肾炎可以是单侧或双侧发病，具体受累情况与病因类型有关。常见病因有感染性肾炎、免疫性肾炎、代谢性肾炎、药物性肾炎、遗传性肾炎等。

单侧肾炎通常由局部感染、外伤或解剖结构异常引起。急性肾盂肾炎初期可能仅累及单侧肾脏，表现为患侧腰部疼痛、发热、尿频尿急等症状。肾结石梗阻也可能导致单侧肾脏炎症反应。这类情况通过尿常规检查可见白细胞升高，超声检查可显示单侧肾脏肿大或积水。治疗需针对病因使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时配合解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片。

双侧肾炎多与全身性疾病相关。IgA肾病、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病通常同时影响双侧肾脏，表现为血尿、蛋白尿及水肿。糖尿病肾病、高血压肾病等代谢性疾病也会造成双侧肾脏损害，早期可能出现夜尿增多，晚期则伴随肾功能减退。诊断需结合血液检查、24小时尿蛋白定量及肾穿刺活检。治疗包括控制原发病，使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。

无论单侧或双侧肾炎，均需定期监测尿常规和肾功能指标。日常应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免使用肾毒性药物，保持每日尿量在1500-2000毫升。出现持续水肿、尿量明显减少或血肌酐升高时应及时就诊。寒冷季节需注意腰部保暖，预防上呼吸道感染诱发肾炎加重。