小儿包茎手术通常在3-5岁进行，实际手术时机需结合包茎程度、排尿困难频率、反复感染情况及医生评估综合决定。

1、包茎程度

生理性包茎若无症状可观察至学龄前，病理性包茎需尽早干预。包皮口严重狭窄或无法上翻暴露尿道口时建议手术。

2、排尿困难

排尿时包皮鼓包、尿线细弱或尿频尿急持续存在，提示需手术解除梗阻。家长需记录孩子排尿异常频率。

3、反复感染

包皮龟头炎每年发作超过3次，或伴随红肿、脓性分泌物时，应在感染控制后手术。家长需加强会阴清洁护理。

4、医生评估

通过体格检查确认是否合并尿道下裂等畸形，评估麻醉风险。3岁以上配合度高的儿童更适合门诊包皮环切术。

术后保持伤口干燥，避免剧烈运动，选择宽松棉质内裤减少摩擦，遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。