大便变扁变细可能由饮食结构改变、肠道功能紊乱、痔疮或直肠肿瘤等原因引起，需结合伴随症状综合判断。

1. 饮食因素

膳食纤维摄入不足或水分缺乏可能导致大便形态改变，调整饮食结构并增加饮水量可改善症状。

2. 肠道痉挛

肠易激综合征等功能性胃肠病会引起肠道节律异常，表现为大便形态不规则，可通过解痉药物如匹维溴铵、颠茄合剂缓解。

3. 痔疮压迫

内痔肿胀或肛管狭窄会导致粪便通过时受压变形，常伴便血或肛门疼痛，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物对症处理。

4. 占位性病变

直肠息肉或肿瘤可能造成肠腔狭窄，大便呈细条状并持续加重，需肠镜明确诊断后行手术切除或放化疗。

持续两周以上大便形态改变或伴随体重下降、便血等症状时，应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。