胃溃疡与胃癌可通过症状特点、病程进展、检查结果及病理诊断进行区分，主要鉴别点包括疼痛规律、体重变化、内镜表现及组织活检。

1. 疼痛规律

胃溃疡多表现为餐后1-2小时上腹钝痛，进食或抑酸药可缓解；胃癌疼痛常持续且无规律，抑酸治疗无效。

2. 伴随症状

胃溃疡患者通常食欲正常，偶有反酸；胃癌早期即出现明显食欲减退、早饱感，进展期可见呕血、黑便及贫血。

3. 内镜特征

胃溃疡边缘光滑整齐，基底覆白苔；胃癌病灶多呈不规则隆起或溃疡，周围黏膜僵硬，可见结节或糜烂。

4. 病理诊断

胃溃疡活检显示炎性坏死组织；胃癌可检出异型细胞，免疫组化检查可明确肿瘤分型。

建议40岁以上长期胃部不适者定期进行胃镜检查，日常避免高盐腌制食物，发现异常及时消化科就诊。