肝硬化失代偿期主要表现为腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病等症状,按疾病进展可分为早期功能衰退到终末期多系统衰竭。
因门静脉高压导致腹腔积液积聚,常伴下肢水肿,可能与低蛋白血症、钠水潴留等因素有关,可通过限盐利尿、补充白蛋白或腹腔穿刺治疗。
胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,常提示肝细胞严重损伤,可能伴随皮肤瘙痒、陶土色粪便,需进行保肝治疗或人工肝支持。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便,可能与凝血功能障碍有关,紧急处理包括内镜下止血、三腔二囊管压迫或TIPSS手术。
血氨升高引发神经精神异常,从注意力分散到昏迷,需限制蛋白摄入、使用乳果糖及门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
患者需严格禁酒并定期监测肝功能,每日称重记录腹水变化,出现呕血或意识改变应立即就医。