使用扎那米韦可能出现咯黄痰的情况，但概率较低。扎那米韦主要用于治疗流感病毒感染，其常见不良反应包括头痛、恶心等，呼吸道症状如黄痰可能与合并细菌感染或个体差异有关。

扎那米韦作为神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒复制发挥作用，通常不会直接导致痰液颜色变化。若用药期间出现黄痰，需考虑是否存在继发细菌性呼吸道感染，如细菌性支气管炎或鼻窦炎。流感病毒感染本身可能引起呼吸道黏膜损伤，合并细菌感染时痰液可呈黄色或绿色，此时需结合血常规、C反应蛋白等检查评估感染类型。

极少数情况下，扎那米韦可能引发过敏反应，表现为气道分泌物增多或痰液性状改变。若黄痰伴随皮疹、呼吸困难等症状，需立即停药并就医。长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病患者更易出现痰液异常，需与原发病鉴别。

使用扎那米韦期间应密切观察症状变化，若黄痰持续超过3天或伴随发热、胸痛等症状，建议及时就医排查细菌感染。流感治疗期间需多饮水、保持室内湿度，避免吸烟及接触刺激性气体，以减轻呼吸道刺激。