氨甲喋呤是治疗类风湿关节炎的一线药物，主要通过抑制免疫反应和炎症缓解症状，常用剂型包括片剂、注射剂和口服溶液。

1、作用机制

氨甲喋呤作为叶酸拮抗剂，通过抑制二氢叶酸还原酶减少嘌呤合成，从而降低淋巴细胞增殖和炎症因子释放。

2、适应症状

适用于活动性类风湿关节炎患者，可改善关节肿胀、晨僵和疼痛症状，延缓关节结构破坏进展。

3、联合用药

常与柳氮磺吡啶、羟氯喹组成三联方案，严重病例可联合生物制剂如依那西普、阿达木单抗增强疗效。

4、注意事项

用药期间需定期监测血常规和肝功能，妊娠期禁用，常见不良反应包括口腔溃疡、胃肠道反应和骨髓抑制。

使用氨甲喋呤须严格遵医嘱，配合定期关节功能锻炼和地中海饮食，出现发热或异常出血应立即就医。