胆结石并非必须切除胆囊，治疗方案主要有药物溶石、体外碎石、胆囊保留取石术、胆囊切除术。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常的患者，需长期服药并定期复查。

2、体外碎石：

通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石且胆囊收缩功能良好者，可能需配合药物辅助排石。

3、胆囊保留取石术：

通过胆道镜微创取出结石保留胆囊，适合年轻患者或胆囊功能良好者，但存在结石复发风险需定期随访。

4、胆囊切除术：

腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的情况，术后需注意低脂饮食调节。

无症状胆结石可暂不处理，但需每半年超声复查；急性发作期建议禁食并及时就医，日常需控制高胆固醇食物摄入。