胃溃疡出血期应该如何止血
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胃溃疡出血期应该如何止血
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    胃溃疡出血期可通过药物治疗、内镜下止血、血管介入治疗、手术止血等方式控制出血,止血方法的选择取决于出血严重程度和患者具体情况。

    1、药物治疗

    质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌促进溃疡愈合,常用奥美拉唑、泮托拉唑;止血药物如蛇毒血凝酶、酚磺乙胺可辅助止血;存在幽门螺杆菌感染需联用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。

    2、内镜下止血

    胃镜下可实施钛夹止血、电凝止血或局部注射肾上腺素,即时止血成功率较高,适合活动性出血或可见血管残端的情况。

    3、血管介入治疗

    通过数字减影血管造影定位出血血管后,采用弹簧圈栓塞或微球栓塞技术阻断血流,适用于内镜止血失败或动脉性出血。

    4、手术止血

    出血量大或合并穿孔时需手术干预,包括溃疡缝扎止血、胃大部切除术等,术后需继续药物控制胃酸和消除幽门螺杆菌。

    出血期间应绝对禁食,稳定后逐步过渡为低温无渣流食,避免刺激性食物,严格遵医嘱用药并定期复查胃镜。