脚跟痛可能是痛风，也可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病引起。痛风性关节炎通常表现为第一跖趾关节红肿热痛，但也可累及足跟。

1、足底筋膜炎

足底筋膜反复微损伤导致炎症，表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织引发疼痛。X线检查可确诊，需穿软底鞋缓解压力，急性期可短期使用依托考昔片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等抗炎镇痛药。

3、跟腱炎

跟腱过度负荷引发无菌性炎症，表现为跟腱处压痛和肿胀。应停止剧烈运动，采用冰敷处理，医生可能开具氟比洛芬巴布膏、酮洛芬凝胶、吲哚美辛栓等外用药物。

4、痛风性关节炎

血尿酸结晶沉积诱发炎症，急性发作期足跟可出现刀割样疼痛。需低嘌呤饮食，发作时使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

建议避免长时间行走或站立，选择缓冲性能好的鞋子，若疼痛持续超过一周或伴红肿发热应及时就诊风湿免疫科。