膝关节类风湿关节炎可分为轻度关节炎症、关节结构破坏、关节功能受限和关节畸形强直四个阶段。

1、轻度炎症

早期表现为滑膜增生和关节肿胀，晨僵时间小于1小时，X线可见骨质疏松但无骨质破坏。

2、结构破坏

进展期出现软骨侵蚀和骨破坏，关节间隙变窄，晨僵时间延长至1-3小时，活动时疼痛明显。

3、功能受限

关节面严重破坏导致活动范围减小，日常活动受限，可能出现半脱位，需辅助器具行走。

4、畸形强直

终末期关节纤维性或骨性强直，形成固定畸形，完全丧失活动功能，常需关节置换手术。

建议患者定期监测炎症指标和影像学变化，早期规范使用抗风湿药物可延缓病情进展，同时保持适度关节活动度。