一抽烟就肚子疼想大便可能与尼古丁刺激胃肠、肠易激综合征、胃炎、克罗恩病等因素有关，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式缓解。

1、尼古丁刺激

尼古丁会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动加快，引发腹痛和便意。建议减少吸烟量或戒烟，避免空腹吸烟。

2、肠易激综合征

吸烟可能诱发肠易激综合征患者症状加重，表现为腹痛、腹泻或便秘。可遵医嘱使用匹维溴铵、蒙脱石散、双歧杆菌等药物调节肠道功能。

3、胃炎

吸烟会加重胃黏膜炎症，导致上腹痛伴排便感。可能与幽门螺杆菌感染有关，需完善胃镜检查，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

4、克罗恩病

吸烟是该病明确危险因素，典型症状为右下腹痛伴腹泻。需通过肠镜确诊，治疗药物包括美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等。

日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，若症状持续或加重建议及时消化科就诊。