过敏性咳嗽的症状
病情描述:
过敏性咳嗽的症状
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  • 马晓斌 主任医师 山东省立医院

    过敏性咳嗽的症状主要有阵发性干咳、夜间或晨起加重、咽喉瘙痒、运动后咳嗽加剧、接触过敏原后发作等。过敏性咳嗽通常由过敏原刺激呼吸道黏膜导致,可能伴有鼻塞、流涕等过敏表现,需与感染性咳嗽鉴别。

    1、阵发性干咳

    过敏性咳嗽以突发性无痰干咳为主要特征,咳嗽呈阵发性发作,每次持续数分钟至数小时不等。咳嗽时无脓痰或仅有少量白色泡沫痰,咳嗽剧烈时可引发胸骨后不适。常见于花粉、尘螨等过敏原刺激后,支气管黏膜敏感性增高导致。可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物缓解。

    2、夜间或晨起加重

    患者平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,或夜间迷走神经兴奋性增高,导致咳嗽在夜间及清晨显著加剧,可能影响睡眠质量。部分患者伴随打鼾或睡眠呼吸暂停现象。建议抬高床头15-30度,使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部过敏症状。

    3、咽喉瘙痒

    过敏原沉积在咽喉部黏膜引发局部刺激感,表现为持续性咽痒、喉部异物感,常引发清嗓动作或频繁吞咽。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,但无充血化脓等感染征象。可配合生理盐水雾化湿润气道,必要时口服西替利嗪糖浆缓解症状。

    4、运动后咳嗽加剧

    运动时快速呼吸导致冷空气或过敏原大量吸入,诱发支气管收缩反应,表现为运动后数分钟内出现剧烈咳嗽,可能伴轻微喘息。这与运动诱发支气管痉挛有关,需避免剧烈运动,运动前可预先吸入丙酸氟替卡松气雾剂预防发作。

    5、接触过敏原后发作

    咳嗽发作与特定环境暴露明确相关,如接触宠物皮屑、霉菌、花粉后立即出现症状,脱离环境后缓解。部分患者合并过敏性结膜炎或湿疹。建议进行过敏原检测,针对性避免接触,严重者可考虑脱敏治疗。

    过敏性咳嗽患者需保持居住环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免饲养毛绒玩具。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入,注意保暖避免冷空气刺激。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,应及时进行肺功能检查与过敏原筛查,排除咳嗽变异性哮喘等疾病。