强直性脊柱炎可通过体格检查、血液检测、影像学检查、基因检测等方式确诊。该病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境因素等原因引起。

1、体格检查

医生会检查脊柱活动度、胸廓扩张度等体征，骶髂关节压痛是重要指征，可能伴随晨僵、夜间疼痛等症状。

2、血液检测

需检测HLA-B27基因、C反应蛋白、血沉等指标，90%患者HLA-B27呈阳性，炎症指标升高提示病情活动。

3、影像学检查

X线可见骶髂关节间隙模糊，CT能早期发现骨质侵蚀，MRI对软组织炎症敏感，可显示骨髓水肿等早期病变。

4、基因检测

HLA-B27基因检测具有辅助诊断价值，但需结合临床表现，该基因阳性者患病概率显著增高。

确诊后需定期复查炎症指标和脊柱功能，保持适度运动避免关节僵硬，疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布、阿达木单抗等药物控制症状。