痛风的手术治疗方式主要有关节镜清理术、痛风石切除术、关节融合术、人工关节置换术。
通过微创方式清除关节腔内尿酸盐结晶,适用于早期关节软骨未破坏的患者,术后需配合降尿酸药物治疗。
针对体积较大或影响功能的皮下痛风石,需完整切除病灶并修复周围组织,可能需分次手术处理多发性结石。
对严重破坏的承重关节实施骨性固定,能有效缓解疼痛但会丧失关节活动度,适用于终末期关节病变患者。
当尿酸盐结晶导致不可逆关节损伤时,可采用髋/膝等假体置换恢复功能,术后仍需长期控制血尿酸水平。
手术治疗后应严格低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸并遵医嘱服用降尿酸药物。