胆囊结石是切除好还是保囊取石好
病情描述:
胆囊结石是切除好还是保囊取石好
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  • 董兆如 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    胆囊结石的治疗方式主要有胆囊切除术和保胆取石术,具体选择需根据结石大小、症状严重程度及患者整体健康状况综合评估。

    1、胆囊切除术

    胆囊切除术适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或胰腺炎的患者。该手术可彻底消除结石复发风险,术后可能出现腹泻、消化不良等不适,通常数月内可自行缓解。

    2、保胆取石术

    保胆取石术适合单发结石、胆囊功能良好的年轻患者。该方式保留胆囊但存在结石复发可能,术后需定期复查并配合药物溶石治疗。

    3、结石特征

    直径超过2厘米的结石或充满型结石建议切除胆囊。泥沙样小结石可尝试保胆取石,但需配合熊去氧胆酸等药物调节胆汁成分。

    4、患者因素

    高龄或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者优先考虑切除术。年轻患者若无胆囊壁增厚,在充分知情同意下可尝试保胆治疗。

    术后应保持低脂饮食,规律进食,避免快速减重,定期复查腹部超声监测病情变化。