耳朵出水疼能否自然好取决于病因，轻微的外耳道炎可能自愈，但中耳炎或鼓膜穿孔通常需要医疗干预。耳朵出水疼可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、真菌感染、湿疹等因素有关。

1、外耳道炎

外耳道皮肤损伤或进水后细菌感染可能导致局部红肿疼痛伴渗液。早期可用无菌棉签清理分泌物，避免抓挠，多数轻微病例在保持干燥后1-2周自愈。若出现发热或疼痛加剧，需就医使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物治疗。

2、中耳炎

感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳腔，引发化脓性炎症伴耳道溢液。急性期表现为搏动性耳痛、听力下降，儿童可能伴随高热。该病极少自愈，需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，鼓膜膨出者需行鼓膜切开术引流。

3、鼓膜穿孔

外伤或炎症导致鼓膜破裂时，可出现血性分泌物和突发听力障碍。小穿孔在避免进水感染后可能自愈，但超过2毫米的穿孔需行鼓膜修补术，否则可能继发胆脂瘤型中耳炎。

4、真菌感染

长期佩戴耳机或游泳者易发耳道真菌病，表现为奇痒、白色豆渣样分泌物。需彻底清理耳道后使用克霉唑乳膏，病程常持续3-4周，自愈概率较低且易复发。

5、耳部湿疹

过敏体质者耳廓或耳道皮肤出现丘疹、渗液，伴明显瘙痒。需避免接触过敏原，局部涂抹氢化可的松乳膏，严重者需口服氯雷他定片。慢性湿疹可能反复发作难以自愈。

日常应避免用尖锐物掏耳，游泳时使用防水耳塞，出现耳道渗液超过3天或伴随眩晕、面瘫等症状须立即就诊。治疗期间保持耳部干燥，遵医嘱规范用药，禁止自行使用偏方冲洗耳道。