强直性脊柱炎患者多数情况下可以进行性生活。疾病活动度、关节疼痛程度、药物副作用和心理状态是主要影响因素。

1. 疾病活动度

疾病处于稳定期时通常不影响性生活，急性发作期可能因炎症反应导致活动受限，建议咨询风湿免疫科医生调整治疗方案。

2. 关节疼痛

髋关节或脊柱受累可能影响体位选择，可通过热敷、低强度运动缓解晨僵，必要时使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康控制疼痛。

3. 药物影响

部分抗风湿药物可能导致疲劳或性欲减退，生物制剂如阿达木单抗、依那西普需注意感染风险，用药期间出现不适应及时复诊。

4. 心理状态

慢性疼痛可能引发焦虑抑郁情绪，伴侣间的充分沟通和心理咨询有助于维持亲密关系，必要时可寻求专业心理支持。

建议选择舒适体位避免关节压力，保持适度运动增强核心肌群力量，定期监测疾病活动指标并遵医嘱调整治疗方案。