感染乙肝的严重程度因人而异，多数患者可长期无症状携带，少数可能发展为肝硬化或肝癌。病情进展主要与病毒载量、免疫状态、治疗时机等因素有关。

1、病毒携带状态

约90%成年感染者可通过免疫系统清除病毒或转为非活动性携带，仅需定期监测肝功能与病毒DNA。

2、慢性肝炎

5-10%患者会发展为慢性肝炎，表现为持续肝功能异常，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。

3、肝硬化风险

未经治疗的慢性肝炎患者中，20-30%可能在20年内出现肝硬化，需通过肝弹性检测和影像学定期评估。

4、肝癌转化

肝硬化患者每年有3-5%概率发生肝癌，高危人群应每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。

建议感染者避免饮酒、保持规律作息，每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及病毒DNA定量，及时接种甲肝疫苗预防重叠感染。