乙肝疫苗接种一针和三针的主要区别在于接种程序、免疫效果和适用人群。一针程序通常指60微克重组乙肝疫苗，适用于16岁以上无应答人群；三针程序指20微克重组乙肝疫苗，按0-1-6月接种，适用于常规免疫。

1、接种程序

一针程序仅需单次接种，三针程序需在0、1、6个月分别接种，完成全程免疫需半年。

2、免疫效果

三针程序可诱导更持久的免疫记忆，抗体阳转率达95%以上；一针程序主要用于加强免疫，对初次接种无应答者效果显著。

3、适用人群

三针程序适用于所有年龄段常规接种，一针程序限16岁以上且完成基础免疫后抗体水平不足者。

4、抗体持续时间

三针程序产生的抗体可持续10年以上，一针程序需在接种1-2个月后检测抗体水平决定是否补种。

接种后应避免剧烈运动，出现局部红肿可冷敷，完成接种程序后需检测乙肝表面抗体定量评估免疫效果。