哮喘是怎么形成的
病情描述:
哮喘是怎么形成的
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  • 马晓斌 主任医师 山东省立医院

    哮喘可能由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露、药物反应等原因引起,哮喘可通过避免诱因、使用药物、免疫治疗、氧疗、手术治疗等方式控制。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好生活管理。

    1、遗传因素

    哮喘具有家族聚集性,父母一方或双方患有哮喘时,子女发病概率可能增加。这类患者通常自幼年起病,可能伴随过敏性鼻炎或湿疹。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,配合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。日常应避免饲养宠物、接触尘螨等常见过敏原。

    2、环境刺激

    空气污染物如PM2.5、二氧化硫等可损伤气道黏膜,冷空气或干燥环境可能诱发支气管痉挛。此类患者多在季节交替时发作,表现为突发性喘息。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,平时建议佩戴口罩防护。室内可使用空气净化器,保持湿度在40%-60%。

    3、呼吸道感染

    病毒性感冒或支原体感染可能破坏气道屏障功能,导致气道高反应性持续存在。这类哮喘多继发于呼吸道感染后,咳嗽症状较为突出。除常规治疗外,可联用抗组胺药如氯雷他定片减轻炎症反应。康复期需加强营养摄入,适当补充维生素D有助于免疫调节。

    4、过敏原暴露

    花粉、霉菌孢子等吸入性过敏原可触发IgE介导的变态反应,尘螨排泄物中含有的蛋白酶能直接损伤上皮细胞。患者接触过敏原后可能出现眼结膜充血、喷嚏等前驱症状。特异性免疫治疗需持续3-5年,急性期可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。家中应每周用60℃以上热水清洗床品。

    5、药物反应

    阿司匹林等非甾体抗炎药可能通过抑制环氧化酶途径诱发哮喘发作,这类药物性哮喘常合并鼻息肉。禁用所有解热镇痛药,必要时可选择对乙酰氨基酚片替代。手术切除鼻息肉可能改善通气功能,术后需定期复查肺功能。

    哮喘患者应建立个人症状日记,记录发作时间、诱因及用药情况。饮食宜清淡,避免食用虾蟹等易致敏食物,适量补充富含维生素C的柑橘类水果。保持规律有氧运动如游泳可增强心肺功能,但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。卧室环境保持整洁通风,定期清洗空调滤网,避免使用羽毛寝具。随身携带应急药物,定期随访调整治疗方案。