肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触及反复呼吸道感染等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练及手术治疗等方式干预。
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡过度膨胀融合。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰等症状。需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等支气管扩张剂,配合戒烟教育计划。
长期暴露于PM2.5等污染物会引发气道慢性炎症。建议使用空气净化设备,外出佩戴防护口罩。急性发作时可遵医嘱应用异丙托溴铵气雾剂缓解症状。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现肺组织损伤。此类患者需定期检测肺功能,必要时静脉补充α-1抗胰蛋白酶注射液。
煤矿、纺织等行业从业者可能因粉尘沉积诱发肺气肿。应加强职业防护,出现呼吸困难时可使用氨茶碱片改善通气。
慢性支气管炎反复发作会加速肺泡结构破坏。建议接种肺炎疫苗,急性感染期需用左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
肺气肿患者日常需保持低盐高蛋白饮食,适当进行缩唇呼吸训练。注意保暖防寒,避免接触呼吸道刺激物。建议每3-6个月复查肺功能,中重度患者应长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。合并呼吸衰竭时需考虑无创通气治疗。