新生儿胆道闭锁多久能发现
病情描述:
新生儿胆道闭锁多久能发现
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  • 李涛 主任医师 山东大学齐鲁医院

    新生儿胆道闭锁通常在出生后2-8周内被发现,实际发现时间与黄疸出现时间、粪便颜色变化、肝脏肿大程度及早期筛查结果等因素相关。

    1、黄疸表现

    多数患儿在出生后2周内出现进行性加重的黄疸,皮肤及巩膜黄染持续不退,需与生理性黄疸鉴别。家长需每日观察黄疸变化,若持续超过3周应就医。

    2、粪便特征

    典型表现为陶土色或灰白色粪便,可能伴随尿液颜色加深。家长需记录新生儿每日排便颜色,发现异常立即就诊。

    3、肝脏体征

    约80%患儿在出生1个月后可触及肿大坚硬的肝脏,部分伴有脾脏肿大。家长需定期监测腹部触诊情况。

    4、筛查结果

    部分医疗机构开展新生儿胆红素代谢筛查,异常结果需结合血清直接胆红素检测,直接胆红素超过20%总胆红素提示胆汁淤积。

    建议家长在新生儿期密切观察黄疸及排便情况,出生后42天体检时主动要求肝功能检查,早期确诊可提高葛西手术成功率。