肾功能不好可通过尿量异常、水肿、乏力、食欲减退、尿液泡沫增多等表现初步判断。肾功能异常可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等因素有关，需结合实验室检查和影像学检查确诊。

1、尿量异常

尿量明显减少或夜尿增多是肾功能异常的常见表现。健康成人每日尿量约1000-2000毫升，若持续低于400毫升或超过2500毫升需警惕。肾功能受损时肾小球滤过率下降会导致少尿，而肾小管浓缩功能减退会引起夜尿增多。患者可能伴随口渴、皮肤干燥等症状，需通过尿常规和肾功能检查进一步评估。

2、水肿

晨起眼睑或下肢水肿可能与肾脏排水功能障碍有关。肾功能不全时钠水潴留和低蛋白血症会导致组织间隙液体积聚，常见于足踝、胫前等部位，按压后出现凹陷。此类水肿多对称分布，需与心源性水肿鉴别。患者可能同时存在尿蛋白阳性，可通过24小时尿蛋白定量检测明确。

3、乏力

持续疲倦乏力感可能是肾性贫血的早期信号。肾脏分泌的促红细胞生成素减少会导致血红蛋白合成不足，表现为面色苍白、活动后气促。肾功能不全患者还常见电解质紊乱如高钾血症，可能引发肌肉无力。建议检测血常规、血清铁代谢等指标，必要时使用重组人促红素注射液治疗。

4、食欲减退

食欲下降伴恶心呕吐需警惕尿毒症前期表现。肾功能衰竭时尿素氮等代谢废物蓄积会刺激胃肠黏膜，部分患者出现口中有尿味、舌苔厚腻。这种情况多伴随血肌酐明显升高，需限制蛋白质摄入并及时进行血液透析或腹膜透析治疗。

5、尿液泡沫

排尿后尿液表面持续存在细小泡沫可能提示蛋白尿。肾小球滤过膜损伤会使大量蛋白质漏出，形成类似啤酒沫的泡沫且不易消散。常见于肾病综合征患者，可能伴随低蛋白血症和高脂血症。建议进行尿微量白蛋白检测，必要时使用缬沙坦胶囊等药物减少蛋白漏出。

日常应注意控制血压血糖在理想范围，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。建议每日饮水1500-2000毫升，适量食用低磷低钾食物如冬瓜、苹果。定期监测尿常规和肾功能指标，若出现持续水肿或尿量改变应及时就医。慢性肾病患者需遵医嘱使用碳酸钙片等磷结合剂，并限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。