丙肝肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展,部分早期患者可能实现逆转。治疗方式主要有抗病毒治疗、肝纤维化逆转治疗、并发症管理和肝移植。
直接抗病毒药物可清除丙肝病毒,常用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,病毒清除后肝脏炎症减轻。
早期肝硬化患者通过安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药联合生活方式干预,可能改善肝纤维化程度。
针对腹水使用利尿剂螺内酯,食管静脉曲张采用普萘洛尔预防出血,肝性脑病用乳果糖减少血氨吸收。
终末期患者需评估肝移植指征,移植后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应严格戒酒并低盐饮食,每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,中晚期患者需监测肝癌发生风险。