流感病毒性肺炎是由流感病毒引起的肺部感染性疾病,属于流感并发症之一,主要表现为发热、咳痰、呼吸困难等症状。流感病毒性肺炎可能由甲型流感病毒、乙型流感病毒等病原体感染引起,可通过抗病毒治疗、对症支持治疗等方式干预。
流感病毒性肺炎主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型或乙型流感病毒侵袭肺部所致。病毒通过呼吸道黏膜侵入肺泡上皮细胞,导致肺泡壁水肿和炎性渗出,临床表现为突发高热、干咳、胸闷气促。确诊需结合鼻咽拭子病毒核酸检测,早期使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂可缩短病程。
部分患者感染后出现细胞因子风暴,免疫系统过度激活导致肺组织损伤。表现为快速进展的呼吸窘迫,胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影。此类患者需在抗病毒基础上联用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等免疫调节剂,必要时进行机械通气支持。
流感病毒破坏呼吸道屏障后易合并肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。患者可出现咳黄脓痰、白细胞升高,胸片显示肺实变影。治疗需加用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗菌药物,同时监测血气分析指标。
患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病者更易发展为重症肺炎。病毒会加重原有肺功能损害,出现血氧饱和度持续下降。这类患者需住院治疗,在控制基础疾病的同时静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,并预防呼吸衰竭等并发症。
老年人和婴幼儿因免疫功能低下,感染后病毒更易扩散至下呼吸道。患儿常见喘息、拒食等症状,老年人多表现为嗜睡、低热等不典型症状。对于5岁以下儿童可考虑使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,高龄患者需加强血氧监测和营养支持。
预防流感病毒性肺炎需每年接种流感疫苗,流行季节避免前往人群密集场所。出现持续高热不退、呼吸频率加快等症状时应及时就诊,确诊患者需隔离治疗。恢复期应保持充足休息,适量增加蛋白质和维生素C摄入,避免剧烈运动加重心肺负担。居家环境定期通风消毒,密切接触者可预防性服用连花清瘟胶囊等中成药。