痛风反复发作的原因
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痛风反复发作的原因
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  • 胡乃文 副主任医师 山东省立医院

    痛风反复发作可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、尿酸排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、改善代谢等方式干预。

    1、高嘌呤饮食

    长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物。

    2、酒精摄入

    酒精抑制尿酸排泄且啤酒含嘌呤高。需戒除啤酒和烈酒,发作期可短期使用秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬钠等抗炎镇痛药。

    3、肥胖因素

    脂肪组织促进尿酸生成并干扰排泄。通过有氧运动减轻体重可降低发作概率,合并代谢综合征时需配合降脂药治疗。

    4、尿酸排泄障碍

    可能与慢性肾病、利尿剂使用有关,表现为肾功能异常或尿酸盐结晶沉积。需治疗原发病,肾功能不全者慎用促排药,可选用碳酸氢钠碱化尿液。

    痛风患者应每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。