心脏移植手术过程主要包括供体匹配评估、受体术前准备、移植手术操作、术后重症监护四个关键阶段。

1、供体匹配

需进行血型、组织相容性抗原及体型匹配，心脏缺血时间须控制在4小时内，通过免疫学检测降低排异反应风险。

2、术前准备

受体需接受强心药物维持，进行肺动脉压力评估，使用体外膜肺氧合桥接治疗，同时进行多重抗感染预防。

3、手术操作

采用原位移植术式，连续吻合左心房、主动脉、肺动脉等主要血管，术中需维持体外循环，全程用时约4-6小时。

4、重症监护

术后转入心脏重症监护室，持续监测血流动力学，早期使用免疫抑制剂，逐步撤除呼吸机及血管活性药物支持。

术后需长期服用抗排异药物，定期进行心内膜活检监测，并配合心脏康复训练维持移植心脏功能。