痛风性关节炎第一次发作通常持续3-10天,实际时长受发作部位、尿酸水平、治疗干预、个体差异等因素影响。
大关节如膝关节发作可能持续7-10天,小关节如足趾关节多为3-5天,关节滑膜炎症反应程度直接影响恢复速度。
血尿酸超过540μmol/L时发作期延长,需通过药物降尿酸治疗缩短病程,常用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物控制。
24小时内使用秋水仙碱或非甾体抗炎药可缩短至2-3天,延迟治疗可能发展为慢性炎症,需联合糖皮质激素局部注射。
合并肥胖、肾功能不全者恢复较慢,需调整药物剂量并监测肝肾功能,避免使用影响尿酸排泄的利尿剂类药物。
急性期建议卧床休息并抬高患肢,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,症状缓解后需持续进行尿酸监测和规范化治疗。