皮肌炎患者生存期差异较大，多数患者通过规范治疗可获得长期生存，生存时间主要与疾病分型、脏器受累情况、治疗反应性、并发症管理等因素有关。

1、疾病分型

无肌病性皮肌炎预后较好，经典皮肌炎需长期免疫抑制治疗，合并恶性肿瘤者生存期显著缩短。

2、脏器受累

间质性肺病是主要死因，严重心肌炎或吞咽功能障碍会导致预后不良，需定期监测心肺功能。

3、治疗反应

对糖皮质激素敏感者预后良好，难治性病例需联用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等控制病情。

4、并发症

肺部感染、静脉血栓等并发症直接影响生存率，规范使用抗生素和抗凝药物可改善预后。

建议患者定期复查肌酶谱和胸部CT，坚持康复锻炼维持肌力，注意避免感染诱发因素，营养支持有助于改善生活质量。