肝性脑病一般是什么并发症
病情描述:
肝性脑病一般是什么并发症
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  • 董兆如 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    肝性脑病通常是肝硬化、重型肝炎等严重肝病的并发症,主要与血氨升高、假性神经递质堆积、氨基酸代谢失衡、电解质紊乱等因素有关。

    1、血氨升高

    肝功能衰竭时尿素循环障碍导致血氨蓄积,可能引发意识障碍。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

    2、假性神经递质

    芳香族氨基酸代谢异常产生假性神经递质,可能干扰脑功能。可补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液。

    3、氨基酸失衡

    支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调可能诱发神经症状。需调整膳食结构并静脉补充支链氨基酸。

    4、电解质紊乱

    低钾血症、低钠血症等可能加重脑细胞水肿。需监测电解质并及时纠正失衡状态。

    患者应严格遵医嘱进行低蛋白饮食,避免便秘及感染等诱因,定期监测肝功能及血氨水平。