总胆汁酸升高可能由生理性饮食刺激、妊娠期胆汁淤积、病毒性肝炎、肝硬化等原因引起，肝功能异常通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、乏力等症状。

1. 饮食刺激

高脂饮食后胆汁酸短暂升高属于生理现象，无须特殊治疗，建议调整饮食结构，减少动物内脏及油炸食品摄入。

2. 妊娠期胆汁淤积

妊娠中晚期激素变化导致胆汁排泄障碍，可能伴随皮肤剧烈瘙痒，需监测胎儿情况，必要时使用熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁代谢。

3. 病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞损伤，常合并转氨酶升高，需抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦片，配合复方甘草酸苷片保肝。

4. 肝硬化

晚期肝纤维化导致胆汁酸代谢障碍，可能出现腹水、肝掌等体征，需补充人血白蛋白，严重者考虑肝移植手术。

日常需限制酒精摄入，定期复查肝功能与肝胆超声，若出现巩膜黄染或陶土样大便应立即就医。