胆结石引起的疼痛主要集中在右上腹、右肩胛区及上腹部，可能伴随恶心呕吐或黄疸。疼痛通常由胆囊收缩引发，严重时可放射至背部。

1、右上腹痛

胆囊体表投影区出现阵发性绞痛，进食油腻食物后加重，可能与胆囊管结石嵌顿有关。可遵医嘱使用山莨菪碱、曲马多、布洛芬缓解症状。

2、右肩胛区痛

内脏牵涉痛导致右侧肩背部放射性疼痛，常见于胆囊炎急性发作。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。

3、上腹部痛

结石移位至胆总管时可出现剑突下持续性胀痛，多伴皮肤巩膜黄染。需行ERCP取石术，必要时使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。

4、全腹剧痛

胆囊穿孔引发胆汁性腹膜炎时出现全腹压痛反跳痛，需紧急手术处理。可选用腹腔镜胆囊切除术或开腹胆道探查术。

建议低脂饮食并规律进食，避免暴饮暴食，急性发作期需禁食并立即就医。定期超声检查监测结石变化情况。