乙肝患者出现脸色发黄发黑可能与肝功能异常、胆红素代谢障碍、慢性肝炎活动期、肝硬化等因素有关。这类症状提示肝脏代谢功能受损，需结合肝功能检查评估病情严重程度。

1. 肝功能异常

肝脏代谢能力下降会导致胆红素堆积，表现为皮肤巩膜黄染。建议定期监测转氨酶和胆红素水平，必要时使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

2. 胆红素代谢障碍

乙肝病毒破坏肝细胞影响胆红素转化，使直接胆红素升高。可考虑使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，配合腺苷蛋氨酸促进排泄。

3. 慢性肝炎活动期

病毒复制活跃时肝细胞持续受损，可能出现面色晦暗。需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

4. 肝硬化

长期肝纤维化会导致肝脏合成功能减退，出现肝病面容。需完善肝脏弹性检测，必要时使用安络化纤丸联合抗纤维化治疗。

乙肝患者出现面色改变时应严格戒酒，保证优质蛋白摄入，避免过度劳累，定期复查肝脏超声和甲胎蛋白监测病情进展。