肝胆结石怎么治疗
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肝胆结石怎么治疗
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  • 李涛 主任医师 山东大学齐鲁医院

    肝胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术切除等方式治疗。肝胆结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、遗传代谢等因素引起。

    1、药物溶石

    熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需连续服用半年以上。胆宁片具有利胆排石作用,适合泥沙样结石。消炎利胆片能缓解合并感染的胆绞痛症状。

    2、体外碎石

    采用冲击波聚焦粉碎结石,适用于单发且直径小于2厘米的胆囊结石。碎石后需配合药物促进残渣排出,可能引起暂时性血尿或腹痛。

    3、内镜取石

    经十二指肠镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,需全身麻醉。术后可能发生胰腺炎或出血,需禁食观察24小时。

    4、手术切除

    腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石,创伤小恢复快。开腹手术适合复杂肝内胆管结石,需放置T管引流2个月。

    低脂饮食有助于减少胆汁分泌负担,术后三个月内避免剧烈运动,定期复查腹部超声监测结石复发情况。