直肠癌转移肝脏介入治疗
病情描述:
直肠癌转移肝脏介入治疗
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  • 董兆如 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    直肠癌转移肝脏的介入治疗方式主要有肝动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、放射性粒子植入等。具体方案需根据肿瘤数量、大小及肝功能综合评估。

    1、肝动脉化疗栓塞

    通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断血供并局部给药。适用于多发病灶但肝功能尚可的患者,可能引起发热、腹痛等栓塞后综合征。

    2、射频消融

    经皮穿刺将电极针置入肿瘤,高频电流产生热能灭活病灶。适合3个以内、直径小于5厘米的转移灶,术后可能出现肝包膜刺激症状。

    3、微波消融

    利用微波辐射使肿瘤组织凝固坏死,消融范围较射频更大。对靠近大血管或膈肌的病灶更具优势,需警惕胆道损伤风险。

    4、放射性粒子植入

    在肿瘤内永久植入放射性碘125粒子持续释放射线。适用于无法手术的局限性转移,需注意放射性防护要求。

    介入治疗期间应保持高蛋白饮食,定期监测肝功能指标,术后3个月需复查增强CT评估疗效。联合靶向药物或免疫治疗可提高远期生存率。