大便一天四五次可能属于异常情况，排便次数增多可能与饮食因素、肠道功能紊乱、感染性肠炎、肠易激综合征等因素有关。

1、饮食因素

摄入过多高纤维食物或刺激性食物可能导致排便次数增加，调整饮食结构后可逐渐恢复正常。

2、肠道功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能引起肠道蠕动异常，表现为排便频繁，可通过规律作息和心理调节改善。

3、感染性肠炎

可能与细菌或病毒感染有关，通常伴有腹痛、腹泻等症状，可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌等药物治疗。

4、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性有关，表现为排便习惯改变，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、益生菌等药物调节肠道功能。

建议记录排便情况，避免摄入刺激性食物，如症状持续或加重应及时就医检查。