患上了肺炎怎么治疗
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患上了肺炎怎么治疗
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  • 马晓斌 主任医师 山东省立医院

    肺炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染、吸入性损伤等原因引起。

    1、一般治疗

    肺炎患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免受凉。饮食上选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,适当增加水分摄入,有助于稀释痰液。高热时可进行物理降温,如温水擦浴。咳嗽剧烈时可适当抬高床头,减少夜间咳嗽频率。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。

    2、药物治疗

    细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。支原体肺炎首选阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需使用氟康唑胶囊等抗真菌药。咳嗽症状明显者可配合使用氨溴索口服溶液祛痰。

    3、氧疗

    对于出现低氧血症的患者需及时进行氧疗,通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭患者可能需要无创通气或有创机械通气。氧疗期间需密切监测生命体征,定期进行血气分析,根据结果调整氧流量。长期氧疗患者要注意预防氧中毒。

    4、物理治疗

    可采用体位引流、叩击排痰等物理治疗方法。每日进行2-3次,每次15-20分钟,有助于促进痰液排出。对于痰液黏稠者,可配合雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免操作不当导致病情加重。

    5、手术治疗

    当肺炎合并肺脓肿、脓胸等并发症,或出现大咯血等情况时,可能需要进行胸腔闭式引流术、肺叶切除术等外科干预。手术适应证需严格把握,术后要加强护理,预防感染。对于免疫功能低下患者,手术决策需更加谨慎,围手术期需加强支持治疗。

    肺炎患者治疗期间要保证充足休息,避免劳累。饮食宜清淡营养,多食用新鲜蔬菜水果,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。保持室内适宜温湿度,定时开窗通风。严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。恢复期可进行适度活动,如散步、深呼吸训练等,但要避免剧烈运动。出现发热不退、呼吸困难加重等情况要及时复诊。吸烟者必须戒烟,避免接触二手烟。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。定期复查胸片,监测肺部病变吸收情况。