乙肝小三阳多数情况下可以进行母乳喂养。母乳喂养的可行性主要与母亲病毒载量、新生儿免疫接种、乳头破损情况、肝功能状态等因素有关。

1、病毒载量

母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传染风险极低，需定期监测病毒水平，若出现病毒活跃复制需暂停哺乳。

2、免疫接种

新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种后，可建立有效保护屏障，此时哺乳安全性显著提高。

3、乳头破损

出现乳头皲裂或出血时应暂停患侧哺乳，避免血液接触导致病毒传播，待伤口愈合后恢复喂养。

4、肝功能状态

母亲转氨酶持续异常或出现肝硬化失代偿时，需评估营养状况及用药安全性，必要时改用配方奶喂养。

哺乳期间避免过度疲劳，定期复查肝功能与病毒载量，出现乳汁带血或婴儿口腔溃疡时立即暂停喂养并就医。