胆结石癌变的前兆主要包括腹痛加重、体重骤降、黄疸持续、腹部包块。胆结石癌变概率较低，但若出现上述症状需警惕胆囊癌可能。

1、腹痛加重

右上腹疼痛从间歇性转为持续性，疼痛程度显著加剧，可能伴随恶心呕吐。需通过超声或CT检查排除胆囊癌，治疗需手术切除病灶。

2、体重骤降

短期内体重下降超过10%且无明确诱因，伴随食欲减退。可能与肿瘤消耗有关，建议完善肿瘤标志物检测。

3、黄疸持续

皮肤巩膜黄染进行性加深，小便浓茶色，提示胆道梗阻。需MRCP检查明确梗阻部位，必要时行胆道支架置入。

4、腹部包块

右上腹触及质硬固定包块，可能为肿瘤浸润所致。需穿刺活检明确性质，晚期病例需联合放化疗。

胆结石患者应定期复查腹部超声，避免高脂饮食，出现异常症状及时就诊肝胆外科。