大三阳属于慢性乙型肝炎的一种常见表现形式，主要与乙肝病毒持续感染、免疫系统异常反应、肝脏炎症活动、病毒复制活跃等因素有关。

1、乙肝病毒感染

大三阳由乙型肝炎病毒持续感染导致，病毒在肝细胞内长期存在并复制，表现为乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。需定期监测病毒载量，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、免疫系统异常

机体对乙肝病毒产生不完全免疫应答，无法有效清除病毒，导致e抗原持续阳性。免疫调节治疗可辅助抗病毒药物，但需严格评估肝功能状态。

3、肝脏炎症活动

大三阳患者常伴有轻度肝脏炎症，表现为转氨酶轻度升高。需限制饮酒并避免肝毒性药物，必要时使用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物。

4、病毒复制活跃

e抗原阳性提示病毒复制活跃，传染性较强。需做好家庭隔离防护，新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

大三阳患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和病毒DNA，保持清淡饮食并避免过度劳累，出现乏力、黄疸等症状需及时就医。