出现闭经需要如何检查

发布时间: 2017-12-12      来源:飞华健康网     编辑:燕子

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闭经是一种很复发的临床症状,根据不同的发病原因,分为原发性和继发性,生理性和病理性,闭经的出现给女性患者带来的危害一定不可小视,大家要重视起来,一旦发现表现症状要积极到医院进行检查,那么,女性出现闭经需要如何检查呢?

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(一)体格检查:包括智力、身高、体质量、第二性征发育情况、有无发育畸形,有无甲状腺肿大,有无乳房溢乳,皮肤色泽及毛发分布。对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。

(二)妇科检查:内、外生殖器发育情况及有无畸形,已婚妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。

(三)实验室辅助性检查:有性生活史的妇女出现闭经,必须首先排除妊娠。

1.评估雌激素水平以确定闭经程度

(1)孕激素试验:孕激素撤退后有出血者,说明体内有一定水平的内源性雌激素影响,停药后无撤退性出血者,则可能存在两种情况:①内源性雌激素水平低下;②子宫病变所致闭经。

(2)雌-孕激素试验:服用雌激素如戊酸雌二醇或17β-雌二醇或结合雌激素,20~30天后再加用孕激素,停药后如有撤退性出血者可排除子宫性闭经,停药后无撤退性出血者可确定子宫性闭经。但如病史及妇科检查已明确为子宫性闭经及下生殖道发育异常性闭经,此步骤可省略。

2.激素水平测定:建议停用雌、孕激素类药物至少两周后行FSH、LH、PRL、促甲状腺激素(TSH)等激素水平测定,以协助诊断。

(1)PRL及TSH的测定:血PRL>1.1nmol/L(25mg/L)诊断为高PRL血症;PRL、TSH水平同时升高提示甲状腺功能减退引起的闭经。

(2)FSH、LH的测定:FSH>40U/L(相隔1个月,两次以上测定),提示卵巢功能衰竭,FSH>20U/L,提示卵巢功能减退,LH<5U/L或者正常范围提示病变环节在下丘脑或者垂体。

(3)其他激素的测定:肥胖或临床上存在多毛、痤疮等高雄激素血症体征时尚需测定胰岛素、雄激素(睾酮、硫酸脱氢表雄酮)、孕酮和17羟孕酮,以确定是否存在胰岛素抵抗、高雄激素血症或先天性2l羟化酶缺陷等疾病。

闭经患者要注意调整自己的生活习惯,饮食中应避免乳制品,酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。多喝水或果汁,可以有效地控制体温。

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