在我们进行疾病的诊断时候，总会按部就班的依照医生所说的去进行检查。专家对此指出，做什么事情总会有个先来后到，疾病的诊断也并不例外。那么，闭经在诊断的时候，需要按照哪些步骤来进行呢?下面，我们就来听听专家的说法。
闭经诊断的四大步骤
1、估计内源性雌激素水平
估计内源性雌激素水平，以了解卵巢功能，对每一个闭经患者，首先应了解体内雌激素水平，可用下列几种试验作出估计，进行试验前至少在6周内未用过激素药物。
(1)孕酮撤血试验：此试验是估计内源性雌激素水平较简单又快速的方法，具体方法是：采用孕酮油剂20mg肌注，每日一次，连续5天;或口服醋甲孕酮，每日10mg，连服5天，停药后2～7天，出现撤药性出血者为阳性，表示患者有功能性子宫内膜，且已受足够的雌激素影响，外源性孕酮使其产生分泌期变化，停药后内膜剥脱而导致出血，这种闭经称为I度闭经，估计闭经的病变部位在下丘脑垂体，从而引起排卵障碍，常见于青春期下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟，多囊卵巢综合征以及高催乳素血症患者，撤药性出血量的多少与雌激素的水平高低有关，如仅有少量滴血，提示雌激素在临界水平，应引起重视。
(2)阴道脱落上皮细胞检查和宫颈粘液检查：阴道上皮和宫颈粘液都受卵巢激素影响而发生周期性变化，阴道脱落上皮细胞的核固缩及嗜伊红反应可反映体内雌激素水平，雌激素使宫颈粘液变稀薄，拉丝长，并出现羊齿状结晶，每周化验2～3次，连续一个月，可以了解雌激素水平高低，有无周期性变化。
2、雌激素撤血试验
如果孕酮(孕酮【译】：是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，用来人工调整月经周期具有一定作用。)未能引起撤药性出血，可能是由于内源性雌激素不足，子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故，在此种情况下虽给孕酮，并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落;也可能是子宫内膜有缺陷，对雌激素不起反应，雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素，以观察停药后的出血情况。
具体方法是：口服乙烯雌酚，每日1mg，连服20天;或炔雌醇，每日0.05mg，连服20天，在服药的第16天开始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg，连服5天，停药后2～7天有出血者为阳性反应，表示患者具有正常功能的子宫内膜，对外源性雌，孕激素能作出反应，证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故，称为Ⅱ度闭经，如果停药后没有撤药性出血，可重复一次雌激素试验，目的是促使子宫内膜产生雌激素受体，如仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏，称为子宫性闭经。
3、促性腺激素测定
对雌激素撤血试验阳性的患者，应寻找缺乏雌激素的原因，区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力，还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素，故需测定促性腺激素，具体方法有两种：
(1)生物鉴定法：过去常用的是测定24h尿中促性腺激素(FSH和LH)含量，但由于主要是24h尿中FSH的排泄量有临床意义，故习称FSH测定，24h尿液FSH的排泄量，经不同时间的2～3次测定均>52.8小白鼠子宫单位时，提示垂体功能亢进，闭经的原因在卵巢;如果24h尿FSH的排泄量<6.6小白鼠子宫单位，提示垂体功能减退，闭经的原因在垂体或垂体以上的部位，但是，由于动物反应性的差异，以及尿的收集，提取，浓缩等步骤的误差，常影响本法的精确度，目前有条件的单位，均采用放射免疫法测定促性腺激素。
(2)放射免疫法：测定促卵泡激素(FSH)和黄体生成激素(LH)正常血清FSH值为5～40IU/L(mIU/ml);正常血清LH值为5～25IU/L，在月经周期中，排卵高峰值约为基值的3倍，经2～3次测定后可将结果分为增高，正常和降低三组，临床上，FSH增高的意义较大，如FSH高于40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，如LH低于5IU/L表示促性腺激素功能不足，若F、H和LH都降低，常提示垂体或更高中枢功能低落。
4、垂体兴奋试验
当FSH与LH均低落时，可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体，还是在下丘脑。具体方法是：将100μgLHRH溶于5ml生理盐水中，静脉注射，于30秒钟内注完，于注射前和注射后15，30，60，120分钟各采血2ml，分离血清后，低温保存，用放射免疫法测定LH的含量，如果在注射后15～45分钟释出的LH值较注射前增高3倍以上，说明垂体对外源性LHRH反应良好，其功能正常，闭经的病原在下丘脑或以上部位，如果注射后LH值无增高或增高不多，则病原可能在垂体。
以上的四点步骤介绍就是讲的闭经在诊断的时候需要进行的检查步骤介绍，希望对你更多的了解此病带去帮助。专家提示，患上闭经不能只靠药物，我们在生活中还应在饮食上注意调理，多吃一些像枣类的补血食物，也是比较好的。
宫腔粘连引起闭经一般是不会怀孕的，宫腔粘连后出现了闭经的现象，一般是说明症状已经比较严重了，而严重的宫腔粘连是可能引起闭经不孕症的。通常女性闭经以后，也基本不会再进行排卵，因此女性不排卵是没有办法怀孕的。通常需要到医院的妇科就诊，由医生通过腹腔镜的辅助，进行宫腔分离手术，然后再配合医生使用药物进行调理，通常有助于怀孕。
引起闭经的原因有很多，主要包括以下几种方面：第一，有可能是先天性的子宫发育异常或者是由于先天性下丘脑垂体功能的异常，导致的闭经的现象，这种是属于原发性闭经。第二，也有可能是由于现在社会工作、生活、学习压力比较大，导致内分泌系统出现紊乱，从而出现的这种闭经，也是临床上比较常见，属于继发性闭经的一种。第三，还有可能是由于子宫内膜受到了损伤，比如人工流产、刮宫等导致的子宫粘连所导致的闭经。第四，子宫内膜发生病变，比如子宫内膜结核等等。第五，是由于年纪增大，卵巢功能出现衰退，子宫内膜不再发生周期性的变化而出现的自然性的闭经，也就是绝经。需要结合患者的实际情况、患者的具体年龄来进行具体的分析。
建议您能够到医院进行检查，确定不来月经的原因，是因为营养不良的话，那么适当地注意饮食结构，保证营养的摄入，那么既不会影响减肥，也不会造成闭经。建议从饮食，调节饮食结构，同时适当运动，以增进机体的修复能力。建议饮食上以清淡易消化的食物为主，食物品种多元化，多吃含有蛋白质的食物，以保证各项机体的正常运行。避免吃辛辣刺激性的食物;如：五香大料、咖啡、香菜等不宜;忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物。
工作压力过大有可能会导致闭经。现在职业女性在工作岗位上，工作强度比较大，竞争力强，加上复杂的人际关系，会导致大脑神经系统长期处于高度的紧张状态中。由于情绪波动，很容易导致神经系统和内分泌系统失调，引起月经不调，甚至闭经的症状。这种现象一般在职业女性白领中最为常见。正常的月经提前或推后七天左右都属于正常，如果超过七天不来月经就需要及时调经治疗，避免月经长时间不来，而引起闭经的现象。
宫腔镜检查不能完全确诊闭经的原因。如果是由于流产手术、引产手术，或者宫腔其它手术导致子宫内膜粘连，宫腔镜检查就可以确诊了。如果是由于内分泌失调、雄激素过高，而引起的多囊卵巢综合症闭经。这种情况就需要去医院抽血化验激素六项、做彩超监测卵泡，这样才能够确诊。所以建议找出导致闭经的原因以后，再对症治疗。在确诊以前，不可以盲目治疗，避免药不对症而引起身体其它情况。比如子宫粘连，需要做分离手术治疗;内分泌失调，需要做雌孕激素调理治疗。
宫颈糜烂是不会导致闭经的。闭经肯定是有原因的。如果检查没有器质性病变的话，闭经可能是因为内分泌因素引起的。建议查一下女性激素6项和甲状腺功能检查。卵巢早衰，多囊卵巢综合征，甲低都会引起闭经。需要根据不同的病因进行治疗。
宫腔粘连引起了闭经要去正规医院的妇科做详细检查之后，通过手术的方法进行治疗。宫腔粘连是手术操作不当或者是术后没有做好护理引起的内膜创伤，在愈合的过程中就会引起宫腔粘连，而宫腔粘连就会导致月经减少或者是闭经等情况，一般是没有药物可以治疗的，可以根据自身的状况采取宫腔镜下粘连分解术治疗。通过手术可以保留正常的子宫内膜，帮助月经恢复。
患者两个月没来月经可能是闭经引起的症状，也不排除是患者月经周期不规律导致的症状。建议患者及时去正规的医院检查治疗，明确病情以后可以适当的口服一些药物进行治疗。平时要注意保持腹部的保暖，另外可以用红枣、桂圆或者枸杞之类的东西熬粥喝，能够帮助缓解症状。近期的饮食方面不要吃辛辣刺激或者生冷坚硬的食物食物。
宫腔粘连引起的闭经，如果是没有生育要求那就不用做治疗，因为这个不会对其他造成影响。单纯的宫腔粘连引起的闭经，并不会和卵巢功能相关，不会影响到自己体内的各项激素水平，不会影响健康的问题，也不会因此而导致更年期症状过早出现等。但如果是还有生育要求，就必须要做宫腔镜的检查和治疗，有的患者治疗有效。也有一部分患者会由于子宫内膜受损严重，即使是做了宫腔镜的宫腔粘连分解手术之后，加上各种雌激素类的药物帮助子宫内膜增厚，也是有可能会效果不好，不能怀孕。
您描述的这种症状有可能是围绝经期，一年内不来月经是绝经了，围绝经期时容易烦躁不安，潮热出汗，容易发脾气，暴躁，一般跟体内的激素有关，这是正常的，或去医院检查激素6项看看。平时生活饮食规律保证充足的睡眠，放松心情，尽量不要吃生冷辛辣刺激性食物，营养搭配均衡，适当的锻炼，增强免疫力。女人处于更年期的时候会出现头晕、脾气暴躁、失眠多梦等症状，严重的还容易出现心理疾病，所以更年期闭经对女性的危害还是很大的，一定要减轻心理的问题，要时刻保持一颗开朗的心态。
