多囊卵巢综合征的诊断和治疗

发布时间: 2017-12-08 18:08:51

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多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?多囊卵巢综合征的诊断和治疗

多囊卵巢综合征,简称多囊,英文缩写是PCOS,它是妇科最常见的内分泌疾病之一。患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、像个“男人”等等。

所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断。排除其他高雄激素的病因,在以下3点中,命中2点即可诊断:(1)稀发排卵或无排卵;(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个。多毛、痘痘和肥胖,多囊除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是“不孕不育”。

那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?

原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵多囊卵巢综合征的诊断和治疗也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。

对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种:

1、减重:目前被认为是PCOS首要和关键的治疗。注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。坚持锻炼,多运动。降低体重的5%-10%。研究发现,PCOS患者对BMI的要求控制严格,理想的BMI为24以下,而对于BMI大于26的Kg/m2的患者建议控制体重后再妊娠,否则妊娠率降低,妊娠流产率增高。

2、降低雄激素水平:主要是口服短效避孕药,一般3-6个月。

3、改善胰岛素抵抗:患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。

4、调整月经周期:有些患者认为,我不要生孩子,月经不来,挺好的,省了好多麻烦事,还能节省卫生巾钱,不是挺好吗?多囊卵巢综合征的诊断和治疗为什么还要吃药促进月经来潮呢?

前面我们讲了,因为激素的分泌失衡,造成少量雌激素持续性的分泌,无月经的来潮,造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵。每年月经来潮的次数最好不少于8次。

多囊卵巢综合征的诊断和治疗

5、促排卵治疗:如效果不好,可以考虑试管婴儿

所以,千万别再以为“我的卵泡这么多,我怎么会不怀孕呢?”“我会怀双胞胎、三胞胎吧!”知足常乐,有一个成熟的卵泡就够啦!

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精彩问答

  • 多囊卵巢综合征是天生的吗

    得了多囊卵巢综合征,平常一定要多加注意休息,要防止加班,不要过度操劳。要以清淡的饮食为基础。不要喝啤酒,吃辛辣等刺激性食物。多囊卵巢综合症可能会是天生的,但也可能会是后天其他原因致使的。在多囊卵巢综合症的病因中,隔代遗传因素是很关键的个原因,许多多囊卵巢综合症的患者拥有极少数有染色体异常,细胞遗传学试验结果显示多囊卵巢综合症可能会为X连锁店隐性隔代遗传、常染色体显性隔代遗传或多基因隔代遗传方式。

  • 多囊卵巢综合征会引起痤疮吗

    对于有多囊卵巢综合征的女性就是可能会引起痤疮的表现。这是因为女性在出现多囊卵巢综合征以后,雄性的激素会明显的升高。在高水平的雄激素影响刺激下,就会导致女性出现明显的面部痤疮,可能会有多毛的现象,这些表现其实就是高雄的症状。同时多囊卵巢综合征的女性还会出现月经周期的推后,甚至是出现闭经,而且还可能会伴有肥胖的现象。不但需要检查激素6项和彩超来判断,也需要专门检查血脂和女性的血糖情况。因为很多肥胖型的多囊卵巢综合征患者,大多数需要考虑进行减肥。

  • 胰岛素偏高但血糖正常跟多囊卵巢综合征有关吗

    对于胰岛素偏高,但是血糖正常的女性,确实跟多囊卵巢综合症会有一定关系。这是因为多囊卵巢综合症的女性,容易出现胰岛素抵抗,但由于这时还没有影响到血糖,所以才会出现胰岛素偏高,但血糖正常。而且多囊卵巢综合症的患者,可能会出现血脂异常现象,因此建议多囊卵巢综合症的女性,需要专门做ogtt试验以及胰岛素释放试验,同时还要检查激素6项和血脂,然后再根据检查结果选择最佳的处理治疗。而对于单纯多囊卵巢综合症的患者,可以服用达英35来调经治疗。

  • 得了多囊卵巢综合征能怀孕吗

    对于患有多囊卵巢综合征的女性,绝大部分情况下都还是能够正常自然怀孕,只是有些多囊患者,由于雄激素特别高,所以会直接抑制女性的排卵功能,因此就会导致月经失调,而且还没办法怀孕,这类女性多需要先服用药物来进行调理治疗,使卵巢恢复排卵以后才可能自然受孕,还有一些多囊患者是需要使用促排卵药物进行促排才可能怀孕,也有极少部分多囊患者是需要做试管婴儿移植才能怀孕。

  • 多囊卵巢综合征怎么解决

    对于患有多囊卵巢综合征的年轻女性,最大的风险就是不孕不育。慢性雄激素水平上升,会导致一系列的代谢异常。如脂质代谢会受到影响,使女性患者在一个非常年轻时的心血管问题;糖代谢会出现异常,从而出现常规药物抵抗,诱发糖尿病。由于孕激素水平低的患者,子宫内膜癌是不正常的,也可能诱发子宫内膜癌。

  • 多囊卵巢综合征的治疗

    这个多囊卵巢综合征会影响女性的生育能力,在诊断疾病之后要机及时治疗。目前有药物治疗、手术治疗、生育辅助技术治疗。要按照医生的医嘱进行治疗。同时保持良好的心态,近期饮食禁忌辛辣油腻的食物。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。

  • 多囊卵巢综合征食疗方法有哪些

    1.卵巢对女性朋友至关重要,身体健康与否,都与它息息相关。但是卵巢也是特别脆弱的,稍加不注意就会有各种各样的问题。多囊卵巢综合征就是其中常见问题,这个疾病不是什么大事,只要平时多加注意就完全不是问题。2.要注意饮食的调理,少吃肥甘厚味,酒类也不宜多饮,且不易过饱,要多吃蔬菜水果,尤其是一些健脾利湿、化痰祛痰的食物更要多吃一些,像白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜、阿胶、黄瓜、茄子、绿豆、香菇、番薯、山楂、苹果等。3.另外要注意适当进行体育运动,这些适用于形体肥胖的、身重易倦的患者。要长期坚持体育锻炼,像散步、慢跑、游泳以及各种舞蹈。要逐渐增加活动量,让疏松的皮肉逐渐转变为结实,这样可以紧实肌肉,增强体质,调理内分泌,对多囊卵巢综合征的调理也是有帮助的。

  • 治疗多囊卵巢综合征如何用药

    多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。可以吃达英35进行治疗,正常的情况下来说,可能要需要治疗三月的时间,然后在吃一点促排卵的药物试试看。意见建议:多吃蔬菜水果,如果血糖升高,需要多吃菜少吃水果。再就是还需要禁忌喝酒,不要吃高脂肪食物。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。

  • 多囊卵巢综合征容不容易治疗

    这种卵巢病情是无法达到根治的目的的,出现多囊卵巢综合征这种病情大多数都是由于内分泌失调引起的一种疾病,当出现这种病情的时候,可能会引起女性月经的紊乱,也有可能会引发出现闭经不来、体重增加、不孕、不排卵等等,这些女性的异常症状表现的症状发生。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。

  • 多囊卵巢综合征严不严重

    多囊卵巢综合征严重吗?据统计,目前全国不孕症的患者一直是居高不下,尤其是一些患有多囊卵巢综合征疾病导致无法生育的女性更是不在少数,由此可见该病是多么的严重埃因此女性患者赶快行动起来吧,及时的选择一家专业医院诊治吧。

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