青春期功血是什么意思青春期功血的发病原因是什么，排卵以后，卵巢内形成黄体，合成雌激素及孕激素;青春期甲状腺功能亢进或低下，可伴有功能性子宫出血。甲状腺功能亢进时，卵巢激素分泌增加，月经周期变短，或停止排卵，子宫内膜增生过长，发生功能性子宫出血。多囊卵巢综合征可能发生于青春期，其特点为不排卵，表现为闭经或功能性子宫出血。
(一)起因。
造成无排卵型功血的原因，青春期和更年期不同，青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全或延迟，下丘脑体与卵巢之间还没有建立起完善的正反馈调节机制，垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)在垂体促卵泡发育分泌雌激素，但是雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因此卵巢中虽然有卵泡生成素(LH)和黄体生成素(LH)的作用下卵泡发育分泌雌激素，但是雌激素对下丘脑正反馈应尚未能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因此卵巢功能衰退时，女性的FSH和LH高峰也会导致更年期功血。
有四种原因可导致排卵型功血：
1、黄体功能不全。
经期有卵泡发育和排卵，但孕激素黄体期分泌不足或黄体早衰，会引起子宫内膜分泌不良。
2.子宫内膜未完全脱落。
也就是，由于黄体萎缩不全，雌孕激素不能迅速下降，子宫内膜因激素水平失调不能按时排出，导致出血期延长，血量增加，又称黄体萎缩不全。
3.子宫内膜修复延长。
因经期子宫内膜剥脱后，下一轮新卵泡发育迟缓或不良，所分泌的雌激素不足，以致子宫内膜无法按计划再生修复，并使月经延长。
4.排卵期出血。
因为排卵期激素的短暂下降，使子宫内膜失去了支持激素的支持，出现了部分子宫内膜脱落引起的撤退性出血，当雌激素分泌足够时，内膜就会重新恢复以停止。
㈡发病机制。
当卵泡发育并合成雌激素时，子宫内膜就会增生；排卵后，卵巢就会形成黄体，合成雌激素和孕激素；而孕激素则会刺激子宫内膜增生。排卵后14天左右，就不会再分泌雌、孕激素了，如果排出的卵子没有受精，就会出现皱缩、螺旋动脉收缩、静脉回流减慢及子宫内膜缺血坏死，从而导致子宫内膜功能层脱落，经期就会出现问题。同时，断端子宫内膜的螺旋动脉血栓、流血量减少，新的卵泡周期开始，并分泌雌激素，使子宫内膜修复止血。所以正常月经的出血量比较稳定，并且自然止血。
如果没有排卵，卵巢不合成孕激素，子宫内膜在单次雌激素作用下增生，当雌激素水平不再维持增厚的子宫内膜时，会出现局部脱落出血(出血)，一处修复后另一处又脱落，导致出血持续不止，子宫内膜的螺旋动脉断端不收缩，致使出血量不会再收缩，导致出血量增加。
女性初潮期一般是不排卵的，因此，功血可以发生在初潮后2~3年，或者是规则月经后2~3年。
青少年甲亢或甲亢，可伴有功能性子宫出血。结果表明，甲状腺功能下降，卵巢细胞的代谢率下降，卵泡发育不良，分泌雌激素不足。体内观察发现，甲状腺功能低下时，血TSH升高会影响促性腺激素的生成，导致不排卵或黄体功能不足。甲亢时，卵巢激素分泌增多，月经周期缩短或停止排卵，子宫内膜增生过长，发生功能性子宫出血。
PCOS可发生于青春期，以不排卵为特征，以经闭或功能性子宫出血为特征。有些病例并发多毛、肥胖和/或双侧卵巢增大。青少年肾上腺皮质增生症患者，由于体内雄激素升高，排卵障碍也会发生功能性子宫出血。青少年功血多是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不良所致。心理刺激或疾病易导致功能性子宫出血。
对于有子宫出血，还伴有发热、呕吐的女性，很可能是因为无排卵型的功血合并急性盆腔炎症引起，还有可能是由于宫外孕包块破裂、刺激导致的。但到底是什么原因，只能通过检查来进行确诊判断，不能根据单纯的症状来直接确诊。所以，女性在出现子宫出血，并伴有发热、呕吐的情况下，就需要及时去医院妇科，进行就诊来判断。不但需要检查子宫附件的彩超，而且还要检查血常规，同时，还可能需要专门查血hcg激素，来判断是否怀孕。
宫颈息肉不会引起功能性子宫出血。宫颈息肉是一个独立的疾病，它的病因跟功能性子宫出血的病因不同，两者之间没有因果关系。宫颈息肉属于慢性宫颈炎的一种，是指的宫颈上长了一个肉样的组织，通常需要到医院就诊，手术切除。切除以后送病理，明确息肉良恶性。良性定期随诊即可，恶性则需要进一步治疗。功能性子宫出血属于内分泌系统疾病，因为各种原因导致的女性激素水平紊乱会引起功能性子宫出血，多见于青春期女性和更年期女性，表现是月经周期的改变、月经期月经量的改变。治疗需要到医院进行相关检查，明确病因，去除病因后给予激素类药物调整治疗。
异常子宫出血不一定需要切除子宫，主要依据所引起异常子宫出血的原因而定。异常子宫出血的原因有很多，例如有些女性是凝血功能异常导致的异常子宫出血，需要积极治疗血液疾病才能止血。如果是因为内分泌系统异常所引起的异常子宫出血，需找到具体内分泌异常的原因，对症治疗。例如卵巢黄体功能不全、高催乳素血症、卵巢功能衰退等。但是，如果是因为子宫内膜病变或者巨大多发性子宫肌瘤等子宫器质性疾病，引起的异常子宫出血，有可能需要切除子宫。如果发现子宫内膜恶变，甚至切除的范围更大。当然，还有很多其他原因会导致异常子宫出血，需要系统性检查，个体化分析。
异常子宫出血不一定是癌，主要依据具体引起出血的原因而定。如果经过检查后发现是由于子宫内膜增厚引起的异常子宫出血，考虑的疾病有子宫内膜单纯性增生、内分泌系统失调、子宫内膜癌等。需要先进行分段诊断性刮宫术或宫腔镜检查术，将取出的内膜组织送病理活检，以明确子宫内膜的性质。检查如果没有看到细胞的异型性变化就不是癌，而是良性病变，只需要药物止血、调理治疗即可。但如果发现了内膜细胞的异常，就考虑是癌，需要依据病情严重程度做进一步的诊治。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也会导致子宫的异常出血，一必要情况下需手术治疗，而且术后也需组织送病理检查以明确是否癌变。不能仅仅靠症状来判别是癌症，还需要进行一系列的相关检查以及组织的病理活检做最后的确诊。
宫血能不能治愈主要取决于它背后的原因，如果说她卵巢的不排卵，是由于一些偶然因素或者是一过性的因素所导致的不排卵的话，有可能下次它能够出现正常的排卵，可能出现自愈。功能性子宫出血可以自愈吗：所谓的功能性的子宫出血的是指没有一些明显的器质性病变的基础上出现的子宫的异常出血，它主要是由于激素的异常，尤其是性激素的异常而导致的出血。通常一般是由于卵巢出现了不排卵之后，导致了子宫内膜在雌激素的作用下生长，而没有孕激素去进行转化，导致出现的子宫内膜的突破性的出血。
异常子宫出血时的止血方法：一、对于大量出血患者：1、需要使用大剂量的雌激素。2、血红蛋白小于80克每升的患者，常用的药物是苯甲酸雌二醇，结合雌激素及乳酸雌二醇。3、当血红蛋白增加到90克每升以后，必须加用孕激素。二、对于少量出血患者，可使用最低有效剂量的激素，最常用的是避孕药，对于绝经过渡期的患者，最常用的方法是孕激素。
异常子宫出血需排除器质性疾病及妊娠相关疾病引起的出血，才能考虑功能性子宫出血。需询问病史，做妇科检及全身检查，还应做相关的辅助检查，包括：血常规、凝血功能、尿或血HCG检测、超声检查、基础体温测定、生殖内分泌测定，必要时需行诊刮或宫腔镜取子宫内膜送组织学检查等，进行综合评估，才能做出诊断。
建议做诊断性刮宫术，并将刮出物送病理检验，除外子宫内膜癌。假如经过规范治疗，反复出现功能性出血，可以选择手术治疗，宫腔镜下行子宫内膜消融术，也可以试用曼月乐节育器，假如各种治疗仍无效，就需要切除子宫。
对于子宫出血的女性，通常可能是子宫宫腔的出血或者是子宫宫颈的出血。而子宫宫腔的出血，通常是不会出现子宫肥大现象，这是因为女性宫腔是子宫内膜剥落而导致的出血，但内膜剥落以后不会影响到子宫的肌肉层而出现子宫大现象。如果女性是由于宫颈的重度糜烂或者是宫颈息肉而导致的出血现象，这种情况下可能会合并有宫颈肥大。因为无论是宫颈的重度糜烂，还是宫颈息肉，抑或是宫颈肥大表现，都是由于慢性炎症刺激导致。
对于无排卵性异常子宫出血的女性，可能是由于精神紧张、营养不良、有慢性疾病、过度运动，甚至是由于药物影响，从而导致月经失调的表现。在检查发现以后，都需要考虑进行对应的止血治疗，以免长时间出血，导致宫腔感染以及贫血现象。
