治疗精索静脉曲张手术是行之有效的方式

发布时间: 2013-04-18 11:10:05

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虽然对精索静脉曲张所致不育的治疗已采用了不少办法,也的确取得了一些成功,但从精索静脉曲张所致不育的发生率与治疗后患者配偶的受孕率比较,还不甚满意,其主要原因是对精索静脉曲张的发生及其导致不育的机理尚然而手术治疗精索静脉曲张一直是行之有效的方法。

(1)手术治疗

适应证:由于精索静脉曲张程度与精液质量之间并不成正比,因此,目前对精索静脉曲张手术治疗的适应证也无统一标准,但一般原则是凡精索静脉曲张引起不育的诊断一旦确立,弋丽无其他原因的,应及时手术。

手术方法:①精索静脉高位结扎术:是目前最常用的方法,可有效地阻止精索静脉曲张存在的血液返流,改善睾丸的生精微环境,通常采用经腹股沟精索内静脉高位结扎术或经腹膜后精索内静脉高位结扎术两种途径。②精索静脉高位结扎加转流术:是20世纪80年代后开展的一种结合显微外科技术的方法,通过高位结扎加转流,可以立即解除睾丸血液回流障碍,改善睾丸的生精微环境。方法是精索内静脉高位结扎后,将精索内静脉的近睾丸端与腹壁下静脉或大隐静脉行端端吻合,或与髂外静脉行端侧吻合。通过手术前后测定精索内静脉的压力及血气分析,认为转流可使精索内静脉压力降低、血氧分压及血氧饱和度升高。③尚有一些新兴方法,因各种原因还未广泛应用,如精索静脉显微解剖结扎术、选择性精索内静脉栓塞疗法等。

(2)药物治疗

尽管目前对精索静脉曲张引起的不育尚无特效的药物治疗,但某些药物在手术治疗前后作为辅助手段却是有益的,能促进精液质量的改善和提高生育力。

人绒毛膜促性腺激素:是精索静脉曲张手术后最常用的药物,可激发睾丸间质细胞产生睾酮及促进睾丸曲细精管生精。一般对未做手术或手术前卵泡刺激素水平较高、睾丸有透明样变性或萎缩的病人效果不佳。

睾酮:小剂量睾酮可促进睾丸生精,对于拒绝手术的病人,可试用。

克罗米芬:主要作用为促进垂体促性腺激素的分泌,继而促进睾丸的生精功能,对于拒绝手术的病人,可试用。

其他药物:由于精索静脉曲张不仅可引起精子密度降低、芳畸形增多,往往也引起精子活力减弱。因此,改善精子活力可增加受孕机会,可应用治疗特发性弱精子症的药物进行治疗,如三磷酸腺苷、己酮可可碱、精氨酸、维生素E以及中药等。

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精彩问答

  • 得了精索静脉曲张想死

    您先不要紧张和担心,精索静脉曲张这个疾病现在是可以医治的疾病,所以,您现在没有必要有轻生的念头的。这个疾病是目前致使男性不孕不育的最常见的原因,医治上一般是手术进行医治的,所以,建议患者可以到当地正规的医院挂泌尿外科复诊,先向收治医生详细的叙述病情经过,在进行必要的术前仔细检查,没什么禁忌症的前提下,则可以采取手术的方式进行医治了。

  • 精索静脉曲张中度咋办

    对于中、重度的精索静脉曲张,我们的治疗是需要通过手术,可以通过显微镜或者是腹腔镜将曲张的静脉进行结扎,从而缓解阴囊的疼痛,或是改善精液的质量。精索静脉曲张是中青年男性常见一个男科疾病,它可以引起阴囊的坠胀不适,还可以引起不孕不育,所以说精索静脉曲张虽然是一个小病,但是可以引起严重的后果。对于轻度的精索静脉曲张,我们可以通过口服药物,另外注意休息、避免久站和剧烈运动治疗。

  • 精索静脉曲张是如何进行定义的呢

    对于这个精索静脉曲张,如果不严重的话,现在已经有孩子了,可以决定苛刻治疗,就是局部采用冷敷,然后口服迈之灵治疗,如果现在症状比较严重,应当决定手术治疗的,否则的话这个生活质量会严重的遭到影响,那么请给与评价男科病的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此需要有患者尽快诊断,方才能对症下药。

  • 精索静脉曲张怎么止疼

    对于有这种疼痛,做精索静脉曲张彩超检查,如果曲张程度轻,可以口服迈之灵,可以多躺着休息,减少腹压,这样可以有效的缓解疼痛。精索静脉曲张疼痛,主要就是静脉扩张、迂曲,局部温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加,导致疼痛,甚至影响睾丸的生精功能。对于曲张程度重,只能通过手术治疗,才可以有效的缓解疼痛。

  • 双侧精索静脉曲张原因

    引起左侧精索静脉曲张的原因有很多,先天还有后天都有可能引起精索静脉曲张,一些疾病会使静脉回流受阻,会引起静脉压持续性的升高,人们长期的久站,血液从下往上的流通就会受到阻碍,血液受重力的影响比较缓慢,会使得静脉长时间的处于高压的状态,会使静脉瓣被破坏,容易引起静脉曲张,静脉瓣膜功能发育或者是关闭不全所引起的血液逆流也会导致静脉高压。因为左侧精索静脉和右侧精索静脉有一定的差异,左侧精索静脉更容易出现功能不全的状态,所以左侧精索静脉曲张更加的常见。

  • 每天神经紧绷会引发精索静脉曲张吗

    工作压力大,每天神经绷紧,一般是不会直接引发精索静脉曲张的。精索静脉曲张,多半是由于腹股沟,和腹部或者会阴部长期受压迫,引起精索血夜循环不良导致的。因为精索血液循环不良,会引起精索静脉收缩不良,这时就容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张,是常见疾病,患病后会引起精索疼痛,睾丸肿胀。

  • 精索静脉曲张那种治疗方法好

    建议多留意仔细观察国家正规的三甲大型医院,都是比较值得信赖的,建议征求采用对症治疗,作好术前仔细检查。精索静脉曲张是可以康复的,但是一般治疗周期较长,且治疗后容易病发,因此治疗中一定对症使用药物,另外,患者不要久坐久骑,多留意自身卫生,期望男性患者可以尽快康复!

  • 精索静脉曲张术后刀口不愈合怎么办

    建议中医中药内服治疗。邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒出外、祛腐生肌、清热解毒;彻底清除化脓组织,杀菌消炎。迅速稳定创面周围组织的微循环,增快局部血流,增进残留上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性化脓,无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特,不吃药、不吃药、不手术、无痛苦,可迅速结疤伤口而达治愈目的,无副作用。除了治疗男科病外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 勃起困难无力和精索静脉曲张怎么治疗?

    对于拥有勃起功能障碍,除了精索静脉曲张的话,这个迈之灵的话,不要和一同服食,需要有分道扬镳服食,防止干扰的。另外,对于您的年龄的话,不建议服食万艾可的。服食补肾药物,然后重新调整生活习惯即可。对于精索静脉曲张患者来说,及时救治是可以减低病发,如果不及时救治会影响到受孕情况。因此患者要及时对症救治,并且日常生活中要规律性生存。

  • 精索静脉曲张是怎么回事

    左侧精索静脉的血液是回流到左肾静脉,而左肾静脉的压力往往比较高,此时,如果左侧精索静脉的静脉瓣抗反流机制欠佳的话,很有可能会出现左肾静脉的血液通过左侧精索静脉倒流至阴囊内,而形成了左侧精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性所特有的疾病,它一般比较常见发生在左侧,这是因为左侧精索静脉与肾静脉相通。而右侧精索静脉是与腔静脉相通,而腔静脉的压力比较低,右侧精索静脉的血液比较容易回流到腔静脉内,因此右侧精索静脉发生发生率比左侧会低。

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