输卵管再通术是将传统的子宫输卵管造影术与现代的介入放射技术相结合的一种新兴技术,借助导丝的机械运动能起到对输卵管管腔内的粘连进行松解、分离的作用,并可经微导管注药治疗。输卵管再通术介入治疗为梗阻患者开辟了一条新的治疗途径,是一种疗效好、简便、安全而经济的方法。
一、输卵管阻塞介入治疗的原理及价值
选择性输卵管造影是直接增加输卵管内流体静压力,通过造影剂挤压、分离而产生治疗作用,避免了常规造影剂所致的输卵管括约肌痉挛和宫腔的扩张性疼痛。对完全不能复通的输卵管再行输卵管再通术,借助导丝的扩张,分离输卵管腔内粘连,使复通率明显增加。
介入性再通术具有可视性,避免了以往传统输卵管通液术只靠医生主观感觉、注药阻力和经验来判断的盲目性和假象,故有助于对输卵管阻塞的部位、程度和性质的诊断,使大部分阻塞的输卵管复通达到治疗效果,其中部分患者能达到受孕的目的。
二、适应证
1.各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。
2.间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。
3.常规子宫输卵管造影因宫颈口太松未能完成者,可试行选择性输卵管造影。
三、禁忌证
1.壶腹部远端,伞段阻塞不宜用导丝行再通术。
2.子宫角部严重闭塞者,结扎输卵管吻合术后阻塞者。
3.严重心力衰竭,活动性肺结核者。
4.碘过敏者。
5.生殖器炎症急性发作者。
6.发热、月经期。
7.确诊为输卵管结核者,因输卵管顺应性下降,亦不宜用导丝行再通术。
四、患者准备
1.介入诊治时间选在月经干净后3~5天内。
2.术前须做血常规检查、胸透,必要时做心电图、盆腔B超或CT检查。
3.办理谈话签字手续,并做碘过敏试验。
五、并发症及处理
1.卵管浆膜下穿孔和肌壁损伤。要求操作轻柔熟练。
2.子宫肌壁、静脉、淋巴管造影剂反流。由于使用水溶性造影剂故无严重反应,用非离子造影剂取代碘化油行常规和选择性子宫输卵管造影,可避免肺栓塞等并发症。
3.输卵管妊娠:输卵管妊娠多见于壶腹部,远离插管部位,是输卵管远端有病变导致输卵管妊娠的发生,而不是由于近端插管损伤的结果。
4.操作时间过长引起宫腔感染。应避免操作时间过长,术后给予抗感染处理。
双侧输卵管堵塞,是建议手术的,这是一个比较难以解决的问题,具体引起的病因有很多,治疗方式也得以个人情况而定。输卵管堵塞多半由炎症引起,患者平时应多食水果蔬菜以及清淡食物,忌食辛辣煎炸及温热性、甜腻厚味、海腥河鲜的食物。建议您带着检查结果去专业医院进行复诊,确诊一下堵塞程度,并且让医生针对您的患病情况,以及自身的身体素质,制定相关的治疗方案,最好采用中西医结合,西医快速疏通堵塞的输卵管,中医调理孕育所需的微环境,双管齐下,才能让您早日圆梦。
结婚三年不孕,也有可能是输卵管堵塞导致。但是,结婚三年不孕除了与输卵管堵塞有一定的关系外,还与卵泡发育异常、输卵管发育畸形、输卵管积液、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、宫颈疾病、子宫内膜异位症、子宫发育畸形、性功能障碍、精子发育异常、少精、无精症等有一定的关系。所以,女性出现结婚后长时间不怀孕的情况,需要男女双方去医院进行相关检查,明确病因后针对性的进行治疗。如果女性平时月经周期正常,一般在排卵期的时候同房,怀孕的几率比较大。
输卵管堵塞会影响怀孕的这种情况,建议首先做一下输卵管造影,看一下堵塞的程度,部位情况如何,输卵管的情况下会影响怀孕,甚至不孕的可能性的,这种情况下是需要进行治疗的。治疗好后再备孕。
输卵管是起些搬运精子、摄入卵子及把受精卵搬运到子宫腔的重要作用,输卵管堵塞,障碍精子与受精卵的通行,致使小产、宫外孕或不育。可在月经干净后的3-7天,不同房去正规专业的诞生医院通过造影仔细检查来确诊输卵管通畅度,祝您健康输卵管堵塞会影响到女性的受孕情况,这个疾病会致使精子和卵细胞不能重逢结合,需要有患者及时去医院里面做仔细检查来治疗。输卵管堵塞会致使精子和卵细胞无法结合。
从现在的情况看呢,输卵管出现了堵塞现象,如果是一侧输卵管出现堵塞,那么受孕的几率就会降低的,只能说受孕在50%左右的。输卵管出现了堵塞会严重影响到正常怀孕的,它会严重影响到精子和卵子相结合的,不能形成受精卵的。一般输卵管出现了堵塞,要考虑做手术来进行疏通的,可考虑做输卵管导丝手术进行疏通。
对于输卵管堵塞的女性,是要看是双侧堵塞还是单侧堵塞,如果是双侧堵塞的话,可以去做宫腹腔镜的手术,如果是有严重堵塞的情况,手术效果不理想,可以选择试管婴儿或者是选择体外受精,这样效果要更好。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议
对于输卵管堵塞的应该看具体的堵塞程度,如果是有严重粘连堵塞的情况,手术治疗效果不理想,可以选择做体外受精胚胎移植,如果是远端堵塞,可以到正规的医院做输卵管造口术以及输卵管伞端整形术。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议
对于输卵管堵塞的女性,应该根据堵塞的原因以及部位来选择处理的方式,如果有输卵管远端或者是近端的轻微堵塞可以选择手术,如果是输卵管有严重粘连堵塞,可以选择体外受精胚胎移植。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议
一侧输卵管堵塞但是如果另一侧是通畅的这种情况一般也可以怀孕,对身体也没有什么大的影响,如果有怀孕的打算可以试孕但是如若长时间不怀孕这个一侧不通的因素也要充分考虑在内进行治疗
输卵管堵塞不会引起生化妊娠。生化妊娠主要是卵子与精子正常的相遇受精了,在发生受精卵裂变过程可能是发生异常,或者是胚胎着床异常导致胚胎不能正常发育引起自然性流产,一般是刚刚受精不久就发生了流产。输卵管堵塞后,精子不能正常的通过输卵管与卵泡相遇发生受精。输卵管堵塞属于器质性的病变只能通过体外受精进行辅助怀孕。所以输卵管堵塞不会发生生化妊娠。