梅尼埃病疾病的诊断检查方法

发布时间: 2017-04-24 14:15:16

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梅尼埃疾病的诊断检查方法是什么呢?梅尼埃病是一种耳部所出现的疾病,患上了这种疾病虽然患者可以明显的感觉到症状,但是需要确诊的时候还是需要先进行检查诊断才行,那么梅尼埃病的诊断检查方法是什么呢?

梅尼埃病是一种特发性内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣和耳胀满感。梅尼埃病的基本病理改变为内耳膜迷路积水。

一、梅尼埃病的诊断依据、临床分期

1.诊断依据:

⑴发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20分钟至数小时。常伴自主神经紊乱和平衡障碍。无意识丧失。

⑵波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。

⑶伴有耳鸣和(或)耳胀满感。

⑷前庭功能检查:可有自发性眼震和(或)前庭功能异常。

⑸排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。

2.临床分期:

⑴早期:间歇期听力正常或有轻度低频听力损失。

⑵中期:间歇期低、高频率均有听力损失。

⑶晚期:全频听力损失达中重度以上,无听力波动。

3.可疑诊断(梅尼埃病待诊):

⑴仅有1次眩晕发作,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣和耳胀满感。

⑵发作性眩晕2次或2次以上,每次持续20min至数小时。听力正常,不伴耳鸣及耳胀满感。

⑶波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。无明显眩晕发作。

符合以上任何一条为可疑诊断。对于可疑诊断者根据条件可进一步行甘油试验、耳蜗电图、耳声发射及前庭功能检查。

二、梅尼埃病的疗效评估:

⑴眩晕评定:采用治疗后18~24个月之间眩晕发作次数与治疗前6个月每月平均发作次数进行比较,按分值计:所得分值=治疗后18~24个月间发作次数/治疗前6个月发作次数×100。眩晕程度分为5级,即:A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1~40分(基本控制);C级41~80分(部分控制);D级81~120(未控制);E级>120分(加重)。

⑵听力评定:以治疗前6个月内最差一次的0.25、0.5、1、2和3kHz听阈(听力级)平均值减去治疗后18~24个月最差的一次相应频率听阈平均值进行评定。听力改善分为4级,即:A级改善>30dB或各频率听阈<20dB;B级改善15~30dB;C级改善0~14dB(无效);D级改善<0(恶化)。

如诊断为双侧梅尼埃病,应分别评定。

⑶活动能力评定:采用治疗后18~24个月之间活动受限日与治疗前6个月活动受限日进行比较,按:所得分值=治疗后18~24个月间活动受限日治疗前6个月活动受限日×100,活动能力分为5级,即:

A级:0分(完全改善);

B级:1~40分(基本改善);

C级:41~80分(部分改善);

D级:81~120分(未改善);

E级:>120分(加重)。

附:活动受限日是指当日活动评分为3、4分的天数。

活动评分:①0分:任何活动不受影响;②1分:活动轻度受影响;③2分:活动中度受影响,但无活动受限;④3分:活动受限,无法工作,必须在家中休息;⑤4分:活动严重受限,整日卧床或绝大多数活动不能。

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