黄疸会出现什么症状

发布时间: 2016-10-08 17:50:24

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黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。

1.基本症状

(1)皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

(2)尿和粪的色泽改变。

(3)消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

(4)胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

2.伴随症状

(1)黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

(2)黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

(3)黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

3.腹部体征

(1)腹部外形肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆,大量腹水时呈蛙腹状,脐部突出,也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。

(2)肝脏情况急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝肿大并存,肝脏质软,压痛和叩击痛较明显。急性和亚急性肝坏死时,黄疸迅速加深,而肝肿大不著或反而缩小,慢性肝炎和肝硬化时,肝肿大不如急性肝炎明显,且质地增加,也可无压痛;肝硬化时也可扪及边缘不齐和大小结节。肝癌时肝肿大较者,可失去正常形态,质坚,可扪及巨大包块或较小结节,压痛可不显著,但肝表面光滑的不能排除深部癌肿或亚临床型“小肝癌”。肝脓肿接近肝表面时,局部皮肤可有红肿、压痛等炎症征象,巨大肝脓肿、肝包虫病、多囊肝和肝海绵状血管瘤等情况时,肝区或有囊样或波动感。

(3)脾肿大黄疸而伴脾肿大者,多见于各型肝硬化的失代偿期、慢性活动性肝炎,急性肝炎、溶血性黄疸、全身感染性疾病和浸润性疾病,癌肿侵及门静脉和脾静脉时,可引起脾肿大,少见的脾梗塞和脾脓肿等亦有类似脾肿大,且有压痛等体征。

(4)胆囊肿大黄疸而伴胆囊肿大者均属肝外梗阻,应考虑:①癌性黄疸见于胆总管癌、胰头癌、乏特壶腹癌和罕见的原发性十二指肠癌。胆囊光滑、无压痛,可移动,即所谓Cour-voisier胆囊。胆囊癌时质坚,常有压痛,②原发性胆总管结石一旦出现梗阻,胆囊可肿大,多无压痛。胆囊结石和慢性胆囊炎时,胆囊萎缩而不能扪到,③慢性梗阻性胆囊炎,因胆囊管存在结石,胆囊肿大的机会较急性胆囊炎为大,压痛不明显。④慢性胰腺炎时,炎症纤维组织增生可压迫胆总管而使胆囊肿大,压痛也不显著。⑤胆囊底部巨大结石、先天性胆管扩张或胆道蛔虫症,也可引起胆囊肿大、压痛多不明显。肝内胆淤时胆囊多萎缩,胆囊是否肿大有助于黄疸的鉴别诊断。

(5)其他情况有肝炎、扑翼震颤、肝性脑病和其他神经精神异常、腋毛稀少、睾丸萎缩、杵状指、皮肤角化过度、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等。晚期癌性黄疸病人尚可表现癌肿转移的有关征象。肝功能衰竭可表现脑病和颅内出血情况。血腹、胆汁性腹膜炎,胆汁性肾病和休克等也可见于癌性黄疸病人。

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精彩问答

  • 新生儿核黄疸的临床表现

    孩子降生4天再次出现脸色黄,一般大多数考量是生理性的黄疸现象,这个时间段大多数黄疸比较明显,从5~7天以后,黄疸会慢慢的消褪,10-14天大多数转好,如果黄疸持继严重,并没有消褪,有可能是病理性的黄疸,对于病理性的黄疸很容易再次出现核黄疸的情况,对于黄疸的临床表现,主要表现出为孩子再次出现精神萎靡,吃奶比较差,面黄,巩膜黄染,全身黄,小便黄等,这种情况一般就需要有住院治疗。需要强调的是建议家长赶紧带孩子去医院确诊,多通风,多晒太阳。

  • 吃葡萄会造成婴儿黄疸高吗

    吃葡萄一般不会造成新生儿黄疸,在怀孕期间适当的吃一些葡萄,一般能够补充维生素或者是葡萄糖,并且也能够补充氨基酸等微量元素,而且葡萄还可以起到健脾和胃以及缓解疲劳的作用,在怀孕期间可以适当的吃一些。新生儿黄疸通常是由于正常的生理现象,如果没有异常情况,一般不需要进行治疗,可以适当的让孩子多晒太阳,有利于退黄疸。

  • 新生儿黄疸晒了几个小时脸晒黑的怎么办?

    对于新生儿黄疸,最好的治疗方法之一是多晒太阳,多喝水,它比光线疗法好得多,而且不花钱。即使孩子的皮肤晒黑了,它也应该慢慢恢复正常。如果孩子的胆红素值过高,超过15,应该住院进行光疗。不可能简单地采用上述处理方法,建议家长及时带孩子进行住院治疗,谨遵医嘱。一定要注意做好孩子的保暖措施。

  • 得了急性黄疸肝炎会传染照顾的人吗?

    对于这个急性黄疸型肝炎的这个也会引来感染的这个黄疸型肝炎的这个情况需要积极治疗的需要抗病毒用药了,还得看肝功能转推拿高不高了,如果也高的那就用保护肝功能用药了还得注意了这个急性黄疸型的肝炎情况具体看炎症程度了那就先仔细观察了。肝炎对们带给的影响是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础。

  • 小儿黄疸会损害神经系统功能吗

    孩子得了小儿黄疸是否会损害神经系统功能,需要看病情的轻重程度。如果只是轻微的黄疸,经过积极的治疗,黄疸能够很好的消退,多数情况下不会损害神经系统功能。如果小孩儿黄疸病情较重,甚至并发核黄疸,就会对脑细胞造成损伤,从而影响神经系统功能发育。建议家长积极针对宝宝的黄疸进行有效的治疗,同时在治愈后定期复查,明确宝宝神经系统发育是否正常。如果有异常,尽早干预和治疗,这样才能更好的避免和减少后遗症的发生。

  • 初生婴儿黄疸怎么办?

    孩子降生后三天约莫再次出现黄疸,属于生理性黄疸,一般7天约莫就会消褪的,如果宝宝刚出生后就发觉活的考量病理性黄疸的几率比较大,应当去新生儿科住院治疗。一般经过积极救治可以压制病情的,不要着急。如果长时间还本付息的话,有可能对宝宝的智力有影响的,所以应当积极救治。需求注意痛过您的描述情况来看,孩子要合理膳食,要均衡营养,少食鱼类,多食水果。

  • 黄疸可以通过小便排出吗?

    孩子检查出来有黄疸的症状,最佳的治疗办法是及时的去医院用用蓝光给孩子做做照射治疗,也需要检查看看孩子是生理性的黄疸,还是病理性的黄疸,依据检查的结果给孩子做对症治疗,平时的时候注意做好孩子的喂养,尤其是孩子比较小的时候,加强孩子有黄疸时期的营养。

  • 婴儿五十天还有黄疸该怎么办?

    孩子降生50天仍然有黄疸,就必须要仔细检查是不是有母乳性黄疸或者是再次出现了生理性黄疸的原因,需要有仔细检查什么原因引来的才可以有效的救治。建议在医生指导下实施相关检查,进一步的诊断,可以做肝胆彩超仔细检查,确认可有肝胆疾病也需要有实施乙肝五项的仔细检查。需要声明注意平时要带孩子做一些户外活动,少食肉类,要营养均衡,多食益生菌。

  • 孩子大便多对黄疸有好处吗

    孩子大便多对黄疸可能有一定的好处。如果服用黄疸的药物,导致大便次数增多,可能起到一定的降黄疸作用。但如果与饮食有关,不仅不能够降低体内的胆红素,还可能给肠胃带来不适。患有黄疸时,需要严格遵医嘱使用降黄疸药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片等,能够减轻肝功能的异常,降低体内的胆红素。治疗期间,定期到医院复查,观察体内胆红素的数量。

  • 老年黄疸的症状及危害分别是什么?

    巩膜、皮肤出现黄、峰值大约一个星期左右,一些患者在短时间内可以出现在肝脏阻塞性黄疸临床表现,黄疸加深,皮肤瘙痒,大便浅灰色白色,肝脏肿胀,口感充满柔情,打击乐的痛苦。大约10%的病人有脾肿大。肝功能检查有明显异常,此期病程控制2~6周。如果长期没有治疗会引起肝功能的损伤。

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