肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见,因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。
宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它初期又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手:
⑴测体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
⑵看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
⑶看精神状态
宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
⑷看饮食
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
⑸看睡眠
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
⑹要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促(增快)指:<2月龄幼婴,呼吸≥60次/分;2~12月以下龄,呼吸≥50次/分;1~5岁以下,呼吸≥40次/分。重症肺炎征象为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫绀。婴幼儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如果婴儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
临床表现:
⑴婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎、急性毛细支气管炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。急性毛细支气管炎是婴幼儿最常见的一种严重的急性下呼吸道感染,其特征为小气道的炎性梗阻,是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎。两岁以内发病,发病率高峰大约在6个月左右。冬季、早春及病率最高。
⑵年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。①大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰②支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
孩子肺炎是可以给孩子进行输液治疗的,通过静脉给孩子读取抗炎类的药物治疗肺炎,一般情况下不会引来孩子静脉动硬化。孩子再次出现肺炎的症状,主要是因为孩子感冒治疗不及时致使的炎症向上扩张引来的肺炎的治疗方式主要以抗炎为基础,如果孩子咳严重,可以局部积极配合雾化吸进进行治疗。
孩子降生20天高烧不退,反反复复的发烫,而且咳去医院仔细检查得了小儿的肺炎,应当需要的治疗,得了肺炎是需要有住院需要治疗的,可以给孩子运用消炎药物和化痰止咳的药物治疗,多给宝宝喝点温开水,要注意仔细观察体温的变动,体温高于38度5,应当用退烧药。
对于小儿毛细支气管肺炎来说,要根据孩子的病情对症治疗,如果对于喘憋严重的患者可以纠正缺氧,可以选择雾化器给氧,并连接口罩或头罩。然后可以口服异丙嗪缓解支气管痉挛。也可以使用支气管扩张雾化吸入,促进排痰。同时要保证居住环境,湿度适中,可以在室内加加湿器。
对于吸入性肺炎的孩子,首先建议尽早住院治疗,否则容易扩张成重症肺炎,引起呼吸衰竭,该病主要通过抗生素抗感染常用的大环内酯类的抗生素,头孢类的类的抗生素,同时互相配合雾化帮助宝宝痰液排出来,肺力咳合剂清肺,氨溴索口服液凉血,该病是很难缓解的。
急性喉炎和肺炎是呼吸系统的疾病,两者之间并没有一定的因果关系,两个疾病有可能单发,也有可能是一次病程的出现的两个的表现。小儿患有急性喉炎,是喉咙部位出现炎症,和细菌、病毒感染有关,病菌在咽喉部位扩散,会导致局部有急性水肿。同时会有咳嗽、咽喉疼痛等症状,说话声音嘶哑。经过系统的消炎治疗后能够好转,治疗方法包括应用抗病毒和消炎药物、雾化治疗等。如果在急性喉炎发作的早期,没有针对性用药,并且患儿身体抵抗力较弱,有可能转成慢性支气管炎,经常会有咳嗽、咳痰的症状,病情加重有演变肺炎的可能。但无因果关系,应根据医生的建议,采取相应的药物治疗。
孩子肺炎嗜睡有这些原因:1、孩子肺炎高热容易引起孩子全身症状出现嗜睡。2、一些治疗感冒的药物含有镇静安眠的药物引起孩子嗜睡。建议孩子肺炎一定要及时就医,不要在家拖延,注意积极配合医生治疗。同时,多给孩子拍拍背,适当补充一点维生素和蔬菜水果。
孩子肺炎之后,再次出现尿液浑浊,应当考虑是否是围产泌尿系统感染,也有可能是具有饮水量过少,或者是口服过甜的食物,致使的体内糖分解代谢和脂肪分解代谢紊乱,一般情况通过多喝热水,多吃蔬菜就会逐渐恢复正常的。如果通过多喝水,症状没稳定,需要有及时去医院仔细检查。
孩子病情的扩张是很快的,有些偏方,疗效慢,甚至不管用,很容易干扰宝宝的彻底恢复,所以不建议动用偏方,咳的厉害,可以服食许多糖浆,川贝煮水,来纾解咳的症状,肺炎的话还是建议去医院,做几下配置仔细检查,对症救治,以便宝宝能早日康复。需要强调的是家长和孩子都要做好防护,避免带孩子去人多的地方,避免交叉感染。
孩子患有肺炎,如果没有伴随恶心、呕吐等胃肠道不适症状,是可以进食牛奶的。但是在给孩子喂牛奶的时候要注意加强护理,避免出现呛奶,而加重肺炎病情。同时要注意孩子腹部保暖,避免受凉。孩子在服用药物治疗期间,药物和牛奶间隔至少半个小时以上,以免牛奶可能会影响药物的治疗效果。治疗期间定期复诊,明确病情好转情况。
对于衣原体肺炎具有传染性,会通过飞沫进行传播,小儿衣原体肺炎是一种因感染肺炎衣原体而引起的疾病,儿童在接触了通过打喷嚏或咳嗽传播肺炎衣原体的患者飞沫。会导致感染引起疾病,小儿衣原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素治疗,比如阿奇霉素等。